概述
房撲（心房撲動(dòng)的簡(jiǎn)稱）是心房發(fā)出快而規(guī)則沖動(dòng)，引起快速而協(xié)調(diào)的心房收縮。房顫（心房顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱）是心房發(fā)生很快又不規(guī)則沖動(dòng)，致心房各部位肌纖維極不規(guī)律地亂顫，這時(shí)心房喪失了有效的泵血功能。房撲與房顫各有陣發(fā)性和持久性兩大類。陣發(fā)型的如反復(fù)發(fā)作，可轉(zhuǎn)變?yōu)槌志眯偷摹Ｒ话?，房撲持續(xù)1周以上時(shí)多可轉(zhuǎn)為房顫。而房顫是僅次于過(guò)早搏動(dòng)的常見的心律失常。
病因
房撲和房顫大多發(fā)生于有器質(zhì)性心血管疾病者，如風(fēng)心病、冠心病、肺心病、高血壓性心臟病及甲亢性心臟病等。陣發(fā)性房顫偶見于無(wú)明顯心臟病的患者。極少的房撲和房顫與洋地黃中毒有關(guān)。
臨床表現(xiàn)
房撲和房顫的臨床表現(xiàn)與原有心臟病的輕重程度及心室率的快慢有關(guān)。一般有心悸、頭暈、胸悶等不適癥狀，如心室率過(guò)快，可誘發(fā)心絞痛或心力衰竭。房撲時(shí)心律通常規(guī)則，有時(shí)心率可突然減半或加倍。房顫時(shí)心律則絕對(duì)不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，伴脈短絀現(xiàn)象。
心電圖檢查
１．心房撲動(dòng)［圖示］
① Ｐ波消失，代之以240～400次/分的鋸齒狀的F波。
② 心室律均齊，房室傳導(dǎo)比例多為2∶1、4∶1。
③ ＱＲＳ波群形態(tài)與竇性者相同。
２．心房顫動(dòng)［圖示］
① Ｐ波消失，代之以350～600次/分的大小不等的F波。
② 心室反應(yīng)極不規(guī)則，心室律（Ｒ-Ｒ間期）絕對(duì)不等，ＱＲＳ波群和振幅也略有差異。
治療
１．病因治療
首先是去除或限制基本病因，控制原發(fā)疾病，如高血壓、心肌供血不足、甲狀腺功能亢進(jìn)等。
２．控制心室率
心室率過(guò)快或伴有心力衰竭時(shí)，可用毛花甙Ｃ靜注，將心室率控制在100次/分以下，然后予地高辛口服維持。必要時(shí)可加用維拉帕米或普萘洛爾以減慢心室率。
３．藥物復(fù)律及電復(fù)律
適用于急性期患者且估計(jì)轉(zhuǎn)復(fù)后可以在較長(zhǎng)時(shí)間維持者。
房撲（心房撲動(dòng)的簡(jiǎn)稱）是心房發(fā)出快而規(guī)則沖動(dòng)，引起快速而協(xié)調(diào)的心房收縮。房顫（心房顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱）是心房發(fā)生很快又不規(guī)則沖動(dòng)，致心房各部位肌纖維極不規(guī)律地亂顫，這時(shí)心房喪失了有效的泵血功能。房撲與房顫各有陣發(fā)性和持久性兩大類。陣發(fā)型的如反復(fù)發(fā)作，可轉(zhuǎn)變?yōu)槌志眯偷摹Ｒ话?，房撲持續(xù)1周以上時(shí)多可轉(zhuǎn)為房顫。而房顫是僅次于過(guò)早搏動(dòng)的常見的心律失常。
病因
房撲和房顫大多發(fā)生于有器質(zhì)性心血管疾病者，如風(fēng)心病、冠心病、肺心病、高血壓性心臟病及甲亢性心臟病等。陣發(fā)性房顫偶見于無(wú)明顯心臟病的患者。極少的房撲和房顫與洋地黃中毒有關(guān)。
臨床表現(xiàn)
房撲和房顫的臨床表現(xiàn)與原有心臟病的輕重程度及心室率的快慢有關(guān)。一般有心悸、頭暈、胸悶等不適癥狀，如心室率過(guò)快，可誘發(fā)心絞痛或心力衰竭。房撲時(shí)心律通常規(guī)則，有時(shí)心率可突然減半或加倍。房顫時(shí)心律則絕對(duì)不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，伴脈短絀現(xiàn)象。
心電圖檢查
１．心房撲動(dòng)［圖示］
① Ｐ波消失，代之以240～400次/分的鋸齒狀的F波。
② 心室律均齊，房室傳導(dǎo)比例多為2∶1、4∶1。
③ ＱＲＳ波群形態(tài)與竇性者相同。
２．心房顫動(dòng)［圖示］
① Ｐ波消失，代之以350～600次/分的大小不等的F波。
② 心室反應(yīng)極不規(guī)則，心室律（Ｒ-Ｒ間期）絕對(duì)不等，ＱＲＳ波群和振幅也略有差異。
治療
１．病因治療
首先是去除或限制基本病因，控制原發(fā)疾病，如高血壓、心肌供血不足、甲狀腺功能亢進(jìn)等。
２．控制心室率
心室率過(guò)快或伴有心力衰竭時(shí)，可用毛花甙Ｃ靜注，將心室率控制在100次/分以下，然后予地高辛口服維持。必要時(shí)可加用維拉帕米或普萘洛爾以減慢心室率。
３．藥物復(fù)律及電復(fù)律
適用于急性期患者且估計(jì)轉(zhuǎn)復(fù)后可以在較長(zhǎng)時(shí)間維持者。