2009考研西醫(yī)沖刺:西醫(yī)綜合輔導講義075

字號:

腦的高級機能
    1.學習與記憶
    學習——是指人和動物依賴于經(jīng)驗來改變自身行為以適應環(huán)境的神經(jīng)活動過程。
    記憶——是指將學習到的信息進行儲存和“讀出”的神經(jīng)活動過程。
    (1)學習的形式包括非聯(lián)合型學習和聯(lián)合型學習。
    非聯(lián)合型學習——不需要在刺激和反應之間形成某種明確的聯(lián)系。包括習慣化和敏感化。
    聯(lián)合型學習——是在時間上很接近的兩個事件重復地發(fā)生,最后在腦內(nèi)逐漸形成聯(lián)系,如條件反射的建立和消退。
     ①條件反射和非條件反射的鑒別
     非條件反射
     條件反射
    定義
     指生來就有、數(shù)量有限、比較固定和形式低級的反射活動
     指誦討后天學習和訓練而形成的反射
    反射中樞
     低位中樞
     高位中樞(大腦皮層)
    反射數(shù)量
     很少
     無數(shù)
    舉例
     防御反射、食物反射、性反射、吸吮反射
     巴甫洛夫實驗
    形成時間
     先天就有、種族性
     后天通過學習而得、個體性
    生理意義
     對于個體和種族的生存具有重要意義
     使機體更能精確地適應內(nèi)外環(huán)境的變化
    ②條件反射的建立和消退條件反射是由條件刺激與非條件刺激在時間上的結合而建立起來的。這個過程稱強化。條件反射建立后,如反復應用條件刺激而不給予菲條件刺激強化,條件反射就會減弱,最后完全不出現(xiàn),稱為條件反射的消退。
    【例57】2003N014A下列各項中,屬于條件反射的是
    A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌
    B.異物接觸眼球引起眼瞼閉合
    C.叩擊股四頭肌腱引起小腿前伸
    D.強光刺激視網(wǎng)膜引起瞳孔縮小
    E.聞到食物香味引起唾液分泌
    (2)人類的條件反射和兩種信號系統(tǒng)學說
    第一信號系統(tǒng)顯示具體的信號稱為第一信號。對第一信號發(fā)生反應的大腦皮層功能系統(tǒng)稱為第一信號系統(tǒng)。是人和動物所共有的。
    第二信號系統(tǒng)相應的詞語稱為第二信號。對第二信號發(fā)生反應的大腦皮層功能系統(tǒng)稱為第二信號系統(tǒng)。為人類所特有,是人類區(qū)別于動物的主要特征。
    (3)記憶的形式
    根據(jù)記憶的儲存和回憶方式分為陳述性記憶和非陳述性記憶;根據(jù)記憶時間長短分短時程、中時程和長時程記憶。
    (4)人類的記憶過程及機制人類的記憶過程分4個階段。
     感覺性記憶
     第一級記憶
     第二級記憶
     第三級記憶
    定義
     由感覺系統(tǒng)獲得信息
    后,首先在腦的感覺區(qū)
    內(nèi)儲存的階段
     由感覺性記憶經(jīng)加工
    整合成新的連續(xù)印象
     通過反復學習運用,
    信息在第一級記憶中
    循環(huán)而轉入
     常年累月運用的信
    息,不易遺忘
    持續(xù)
     <1s
     平均幾秒鐘
     數(shù)分鐘~數(shù)年
     長期
    分類
     短時程記憶
     短時程記憶
     長時程記憶
     長時程記憶
    機制
     與神經(jīng)元活動的后作用
    有關,即停止刺激后,活 動仍能繼續(xù)一段時間
     神經(jīng)元間的環(huán)路聯(lián)系
    的連續(xù)活動所致
     腦內(nèi)蛋白質的合成
     可能與新的突觸聯(lián)系
    建立有關
    學習和記憶在腦的功能定位:與記憶功能密切相關的結構有大腦皮層聯(lián)絡區(qū)、海馬及其鄰近結構、杏仁核、丘腦、腦干網(wǎng)狀結構等。
    (5)遺忘是指部分或完全失去回憶和再認的能力。遺忘是一種正常的生理現(xiàn)象。
    2.語言和其他認知功能
    (1)優(yōu)勢半球和皮層功能的互補性專門化
    人類兩側大腦半球的功能是不對等的。習慣于使用右手的成年人,語言活動功能主要由左側大腦皮層管理。而右側皮層在非語詞性認知功能上占優(yōu)勢,如對空間的辨認、深度知覺、觸一壓覺認識、圖像視覺認識、音樂欣賞分辨等。
    人腦的高級功能向一側半球集中的現(xiàn)象,稱一側優(yōu)勢。這種一側優(yōu)勢僅見于人類。兩側大腦皮層功能優(yōu)勢是相對的,對不同認知功能具有互補性專門化現(xiàn)象。
    (2)大腦皮層的語言功能
    與語言有關的腦區(qū)位于大腦側裂附近。左側大腦皮層一定區(qū)域的損傷可引起各種特殊語言功能障礙。 功能障礙
     臨床表現(xiàn)
     受損定位
    流暢失語癥
     ①話語中充滿雜亂語和自創(chuàng)詞,不能理解別人說話和書寫的含義
    ②對部分詞語不能很好的組織或想不起來
     顳上回后端的
    Wernicke區(qū)
    運動失語癥
     能看懂文字和聽懂別人的談話,但不能說話,發(fā)音器官正常
     中央前回底部前方的
    Broca區(qū)
    失寫癥
     能說話、看懂文字,能昕懂別人的談話,但不會書寫,手部運動正常
     額中回后部接近中央
    前回的手部代表區(qū)
    感覺失語癥
     能說活、書寫、看懂文字,但聽不懂別人的談話,聽力正常
     顳上回后部
    失讀癥
     看不懂文字含義,但視覺和其他語言功能均正常
     角回
    常考點:
    神經(jīng)元興奮的傳遞方式;交感、副交感神經(jīng)的區(qū)別:感覺投射系統(tǒng):牽張反射。
    參考答案:
    1.BD 2.D 3.A 4.C 5.AC 6.BC 7.C 8.F9.C l0.C l l.B l2.C l3.E l4.ACI) 15.ABCD l6.A17.B l8.C l9.C 20.A 21.B 22.C 23.B 24.B25.D 26.D 27.CD 28.ABCD 29.E 30.E 31.C 32.C33.ABD 34.ACD 35.ABCD 36.C 37,C 38.D 39.C 40.C41.C 42.A 43.A 44.BCD 45.D 46.D 47.D 48.AC49.C 50.D 51.C 52.C 53.B 54.A 55.E 56.ABCD 57 .E