耳的聽覺功能
1．耳的聽閾與聽域 聽閾
對(duì)于每種頻率的聲波，都有一個(gè)剛好能引起聽覺的最小強(qiáng)度，稱聽閾
可聽閾
當(dāng)聲音強(qiáng)度在聽閾以上繼續(xù)增加時(shí)，聽覺的感受也相應(yīng)增加。當(dāng)強(qiáng)度增加到某 一限度時(shí)，可引起鼓膜的疼痛感覺。這個(gè)限度稱可聽閾
聽域
人耳能感受的聲音頻率和強(qiáng)度的范圍稱聽域
人耳能感受的振動(dòng)頻率
20～20 000Hz
人耳最敏感的聲波頻率
1000～3000Hz
人類的語(yǔ)言頻率
300～3000Hz
2．聲音的傳導(dǎo)途徑
氣傳導(dǎo)：聲波一外耳道一鼓膜振動(dòng)一三個(gè)聽小骨一卵圓窗膜一耳蝸(主要傳導(dǎo)途徑)。
骨傳導(dǎo)：聲波一顱骨振動(dòng)一耳蝸內(nèi)淋巴的振動(dòng)(正常情況下此途徑作用甚微)。
3．中耳
中耳由鼓膜、聽骨鏈、鼓室和咽鼓管等組成。中耳的主要功能是將空氣中的聲波振動(dòng)能量高效地傳到內(nèi)耳淋巴液，其中鼓膜和聽骨鏈在聲音傳遞過程中起重要作用。
(1)鼓膜是一個(gè)壓力承受裝置，具有較好的頻率響應(yīng)和較小的失真度。
(2)聽骨鏈由錘骨、砧骨及鐙骨依次連接而成。傳音順序?yàn)楣哪ひ诲N骨一砧骨一鐙骨一卵圓窗膜。由于聽骨鏈的杠桿作用，聲波由鼓膜經(jīng)聽骨鏈到達(dá)卵圓窗膜時(shí)，其振動(dòng)的壓強(qiáng)增大，振幅減小，此為中耳的增壓作用。
(3)咽鼓管是連接鼓室和鼻咽部之間的通道，鼻咽部開口常處于閉合狀態(tài)，在吞咽、打哈欠時(shí)開放。咽鼓管的主要功能是調(diào)節(jié)鼓室內(nèi)的壓力。當(dāng)咽鼓管因炎癥阻塞后，鼓室空氣被吸收，將導(dǎo)致鼓膜內(nèi)陷。
【例l6】2006N015A正常人耳對(duì)聲音頻率的最敏感范圍是
A．20～20000Hz
B．100～6000Hz
C．1000～3000Hz
D．1000～10000Hz
E．5000～20000Hz
【例l7】2005N017A聲波傳入內(nèi)耳的主要途徑是
A．顱骨一顳骨中耳蝸內(nèi)淋巴
B．外耳道+鼓膜一聽骨鏈一卵圓窗膜一耳蝸
C．外耳道一鼓膜一聽骨鏈一圓窗膜一耳蝸
D．外耳道一鼓膜一鼓室空氣一圓窗膜一耳蝸
E外耳道一鼓膜一顳骨中耳蝸內(nèi)淋巴
【例l8】2000NOl42X鼓膜
A．使傳入耳內(nèi)的聲波頻率明顯改變
B．有較好的頻率響應(yīng)和較小的失真度
C．咽鼓管阻塞時(shí)，可使其內(nèi)陷
D．是一個(gè)平面膜
4．耳蝸的感音換能作用
內(nèi)耳又稱迷路，由耳蝸和前庭器官組成。耳蝸為聽覺感受器，能將機(jī)械振動(dòng)轉(zhuǎn)換為聽神經(jīng)纖維的神經(jīng)沖動(dòng)，與聽覺有關(guān)。
(1)耳蝸
耳蝸是由一條骨質(zhì)管腔圍繞一錐形骨軸旋轉(zhuǎn)2．5～2．75周所構(gòu)成。在橫切面上，被前庭膜和基底膜分成三個(gè)腔：前庭階、鼓階和蝸管。
前庭階在耳蝸底部與卵圓窗膜相連，內(nèi)充外淋巴。
鼓階在耳蝸底部與圓窗膜相連，內(nèi)充外淋巴鼓階中的外淋巴在耳蝸頂部與前庭階中的外淋巴相通。 蝸管是一個(gè)盲管，內(nèi)充內(nèi)淋巴。
基底膜上有聲音感受器——螺旋器(柯蒂器)，它由內(nèi)、外毛細(xì)胞和支持細(xì)胞組成。
(2)基底膜的振動(dòng)和行波理論
聲波振動(dòng)一鼓膜一卵圓窗膜一外淋巴一前庭階、鼓階一導(dǎo)致前庭膜、基底膜振動(dòng)。因此圓窗膜起著緩解耳蝸內(nèi)壓力變化的作用，是耳蝸內(nèi)結(jié)構(gòu)發(fā)生振動(dòng)的必要條件。
振動(dòng)的方向從基底膜的底部開始一耳蝸頂部的方向傳播。聲音頻率不同，行波傳播的遠(yuǎn)近和振幅出現(xiàn)的部位不同。聲波頻率越高，行波傳播越近，振幅出現(xiàn)的部位越靠近卵圓窗處。因此耳蝸底部受損時(shí)主要影響高頻聽力，耳蝸頂部受損主要影響低頻聽力
(3)毛細(xì)胞興奮與感受器電位
基底膜振動(dòng)時(shí)，使基底膜上的毛細(xì)胞和蓋膜相對(duì)位移，毛細(xì)胞聽毛屈曲，膜電位發(fā)生變化，產(chǎn)生微音器電位，它能刺激蝸神經(jīng)產(chǎn)生動(dòng)作電位，由聽覺傳導(dǎo)束傳導(dǎo)到顳葉皮層聽覺中樞，經(jīng)整合而產(chǎn)生相應(yīng)聽覺。
【例l9】2004N012A聽覺感受器位于
A．耳蝸
B．鼓膜
C．半規(guī)管
D．橢圓囊
E．球囊
【例20】1993N016A按照行波理論，低頻振動(dòng)(低音調(diào))
A．只引起耳蝸頂部基底膜發(fā)生振動(dòng)
B．只引起耳蝸底部基底膜發(fā)生振動(dòng)
C．整個(gè)基底膜均有振動(dòng)，振幅大小相同，終止于頂部
D．首先引起耳蝸底部基底膜振動(dòng)，振幅逐漸增大，近頂端達(dá)到振幅
E．首先引起耳蝸底部基底膜振動(dòng)，開始較大而后逐漸調(diào)小，近頂端處逐漸消失
A．高頻聽力受損
B．低頻聽力受損
C．兩者均有
D．兩者均無
【例21C】耳蝸底部病變主要使
【例22C】耳蝸頂部病變主要使
【例23C】聽神經(jīng)病變主要使
1．耳的聽閾與聽域 聽閾
對(duì)于每種頻率的聲波，都有一個(gè)剛好能引起聽覺的最小強(qiáng)度，稱聽閾
可聽閾
當(dāng)聲音強(qiáng)度在聽閾以上繼續(xù)增加時(shí)，聽覺的感受也相應(yīng)增加。當(dāng)強(qiáng)度增加到某 一限度時(shí)，可引起鼓膜的疼痛感覺。這個(gè)限度稱可聽閾
聽域
人耳能感受的聲音頻率和強(qiáng)度的范圍稱聽域
人耳能感受的振動(dòng)頻率
20～20 000Hz
人耳最敏感的聲波頻率
1000～3000Hz
人類的語(yǔ)言頻率
300～3000Hz
2．聲音的傳導(dǎo)途徑
氣傳導(dǎo)：聲波一外耳道一鼓膜振動(dòng)一三個(gè)聽小骨一卵圓窗膜一耳蝸(主要傳導(dǎo)途徑)。
骨傳導(dǎo)：聲波一顱骨振動(dòng)一耳蝸內(nèi)淋巴的振動(dòng)(正常情況下此途徑作用甚微)。
3．中耳
中耳由鼓膜、聽骨鏈、鼓室和咽鼓管等組成。中耳的主要功能是將空氣中的聲波振動(dòng)能量高效地傳到內(nèi)耳淋巴液，其中鼓膜和聽骨鏈在聲音傳遞過程中起重要作用。
(1)鼓膜是一個(gè)壓力承受裝置，具有較好的頻率響應(yīng)和較小的失真度。
(2)聽骨鏈由錘骨、砧骨及鐙骨依次連接而成。傳音順序?yàn)楣哪ひ诲N骨一砧骨一鐙骨一卵圓窗膜。由于聽骨鏈的杠桿作用，聲波由鼓膜經(jīng)聽骨鏈到達(dá)卵圓窗膜時(shí)，其振動(dòng)的壓強(qiáng)增大，振幅減小，此為中耳的增壓作用。
(3)咽鼓管是連接鼓室和鼻咽部之間的通道，鼻咽部開口常處于閉合狀態(tài)，在吞咽、打哈欠時(shí)開放。咽鼓管的主要功能是調(diào)節(jié)鼓室內(nèi)的壓力。當(dāng)咽鼓管因炎癥阻塞后，鼓室空氣被吸收，將導(dǎo)致鼓膜內(nèi)陷。
【例l6】2006N015A正常人耳對(duì)聲音頻率的最敏感范圍是
A．20～20000Hz
B．100～6000Hz
C．1000～3000Hz
D．1000～10000Hz
E．5000～20000Hz
【例l7】2005N017A聲波傳入內(nèi)耳的主要途徑是
A．顱骨一顳骨中耳蝸內(nèi)淋巴
B．外耳道+鼓膜一聽骨鏈一卵圓窗膜一耳蝸
C．外耳道一鼓膜一聽骨鏈一圓窗膜一耳蝸
D．外耳道一鼓膜一鼓室空氣一圓窗膜一耳蝸
E外耳道一鼓膜一顳骨中耳蝸內(nèi)淋巴
【例l8】2000NOl42X鼓膜
A．使傳入耳內(nèi)的聲波頻率明顯改變
B．有較好的頻率響應(yīng)和較小的失真度
C．咽鼓管阻塞時(shí)，可使其內(nèi)陷
D．是一個(gè)平面膜
4．耳蝸的感音換能作用
內(nèi)耳又稱迷路，由耳蝸和前庭器官組成。耳蝸為聽覺感受器，能將機(jī)械振動(dòng)轉(zhuǎn)換為聽神經(jīng)纖維的神經(jīng)沖動(dòng)，與聽覺有關(guān)。
(1)耳蝸
耳蝸是由一條骨質(zhì)管腔圍繞一錐形骨軸旋轉(zhuǎn)2．5～2．75周所構(gòu)成。在橫切面上，被前庭膜和基底膜分成三個(gè)腔：前庭階、鼓階和蝸管。
前庭階在耳蝸底部與卵圓窗膜相連，內(nèi)充外淋巴。
鼓階在耳蝸底部與圓窗膜相連，內(nèi)充外淋巴鼓階中的外淋巴在耳蝸頂部與前庭階中的外淋巴相通。 蝸管是一個(gè)盲管，內(nèi)充內(nèi)淋巴。
基底膜上有聲音感受器——螺旋器(柯蒂器)，它由內(nèi)、外毛細(xì)胞和支持細(xì)胞組成。
(2)基底膜的振動(dòng)和行波理論
聲波振動(dòng)一鼓膜一卵圓窗膜一外淋巴一前庭階、鼓階一導(dǎo)致前庭膜、基底膜振動(dòng)。因此圓窗膜起著緩解耳蝸內(nèi)壓力變化的作用，是耳蝸內(nèi)結(jié)構(gòu)發(fā)生振動(dòng)的必要條件。
振動(dòng)的方向從基底膜的底部開始一耳蝸頂部的方向傳播。聲音頻率不同，行波傳播的遠(yuǎn)近和振幅出現(xiàn)的部位不同。聲波頻率越高，行波傳播越近，振幅出現(xiàn)的部位越靠近卵圓窗處。因此耳蝸底部受損時(shí)主要影響高頻聽力，耳蝸頂部受損主要影響低頻聽力
(3)毛細(xì)胞興奮與感受器電位
基底膜振動(dòng)時(shí)，使基底膜上的毛細(xì)胞和蓋膜相對(duì)位移，毛細(xì)胞聽毛屈曲，膜電位發(fā)生變化，產(chǎn)生微音器電位，它能刺激蝸神經(jīng)產(chǎn)生動(dòng)作電位，由聽覺傳導(dǎo)束傳導(dǎo)到顳葉皮層聽覺中樞，經(jīng)整合而產(chǎn)生相應(yīng)聽覺。
【例l9】2004N012A聽覺感受器位于
A．耳蝸
B．鼓膜
C．半規(guī)管
D．橢圓囊
E．球囊
【例20】1993N016A按照行波理論，低頻振動(dòng)(低音調(diào))
A．只引起耳蝸頂部基底膜發(fā)生振動(dòng)
B．只引起耳蝸底部基底膜發(fā)生振動(dòng)
C．整個(gè)基底膜均有振動(dòng)，振幅大小相同，終止于頂部
D．首先引起耳蝸底部基底膜振動(dòng)，振幅逐漸增大，近頂端達(dá)到振幅
E．首先引起耳蝸底部基底膜振動(dòng)，開始較大而后逐漸調(diào)小，近頂端處逐漸消失
A．高頻聽力受損
B．低頻聽力受損
C．兩者均有
D．兩者均無
【例21C】耳蝸底部病變主要使
【例22C】耳蝸頂部病變主要使
【例23C】聽神經(jīng)病變主要使