耳的聽覺功能
1．耳的聽閾與聽域 聽閾
對于每種頻率的聲波，都有一個剛好能引起聽覺的最小強度，稱聽閾
可聽閾
當聲音強度在聽閾以上繼續(xù)增加時，聽覺的感受也相應增加。當強度增加到某 一限度時，可引起鼓膜的疼痛感覺。這個限度稱可聽閾
聽域
人耳能感受的聲音頻率和強度的范圍稱聽域
人耳能感受的振動頻率
20～20 000Hz
人耳最敏感的聲波頻率
1000～3000Hz
人類的語言頻率
300～3000Hz
2．聲音的傳導途徑
氣傳導：聲波一外耳道一鼓膜振動一三個聽小骨一卵圓窗膜一耳蝸(主要傳導途徑)。
骨傳導：聲波一顱骨振動一耳蝸內淋巴的振動(正常情況下此途徑作用甚微)。
3．中耳
中耳由鼓膜、聽骨鏈、鼓室和咽鼓管等組成。中耳的主要功能是將空氣中的聲波振動能量高效地傳到內耳淋巴液，其中鼓膜和聽骨鏈在聲音傳遞過程中起重要作用。
(1)鼓膜是一個壓力承受裝置，具有較好的頻率響應和較小的失真度。
(2)聽骨鏈由錘骨、砧骨及鐙骨依次連接而成。傳音順序為鼓膜一錘骨一砧骨一鐙骨一卵圓窗膜。由于聽骨鏈的杠桿作用，聲波由鼓膜經聽骨鏈到達卵圓窗膜時，其振動的壓強增大，振幅減小，此為中耳的增壓作用。
(3)咽鼓管是連接鼓室和鼻咽部之間的通道，鼻咽部開口常處于閉合狀態(tài)，在吞咽、打哈欠時開放。咽鼓管的主要功能是調節(jié)鼓室內的壓力。當咽鼓管因炎癥阻塞后，鼓室空氣被吸收，將導致鼓膜內陷。
【例l6】2006N015A正常人耳對聲音頻率的最敏感范圍是
A．20～20000Hz
B．100～6000Hz
C．1000～3000Hz
D．1000～10000Hz
E．5000～20000Hz
【例l7】2005N017A聲波傳入內耳的主要途徑是
A．顱骨一顳骨中耳蝸內淋巴
B．外耳道+鼓膜一聽骨鏈一卵圓窗膜一耳蝸
C．外耳道一鼓膜一聽骨鏈一圓窗膜一耳蝸
D．外耳道一鼓膜一鼓室空氣一圓窗膜一耳蝸
E外耳道一鼓膜一顳骨中耳蝸內淋巴
【例l8】2000NOl42X鼓膜
A．使傳入耳內的聲波頻率明顯改變
B．有較好的頻率響應和較小的失真度
C．咽鼓管阻塞時，可使其內陷
D．是一個平面膜
4．耳蝸的感音換能作用
內耳又稱迷路，由耳蝸和前庭器官組成。耳蝸為聽覺感受器，能將機械振動轉換為聽神經纖維的神經沖動，與聽覺有關。
(1)耳蝸
耳蝸是由一條骨質管腔圍繞一錐形骨軸旋轉2．5～2．75周所構成。在橫切面上，被前庭膜和基底膜分成三個腔：前庭階、鼓階和蝸管。
前庭階在耳蝸底部與卵圓窗膜相連，內充外淋巴。
鼓階在耳蝸底部與圓窗膜相連，內充外淋巴鼓階中的外淋巴在耳蝸頂部與前庭階中的外淋巴相通。 蝸管是一個盲管，內充內淋巴。
基底膜上有聲音感受器——螺旋器(柯蒂器)，它由內、外毛細胞和支持細胞組成。
(2)基底膜的振動和行波理論
聲波振動一鼓膜一卵圓窗膜一外淋巴一前庭階、鼓階一導致前庭膜、基底膜振動。因此圓窗膜起著緩解耳蝸內壓力變化的作用，是耳蝸內結構發(fā)生振動的必要條件。
振動的方向從基底膜的底部開始一耳蝸頂部的方向傳播。聲音頻率不同，行波傳播的遠近和振幅出現(xiàn)的部位不同。聲波頻率越高，行波傳播越近，振幅出現(xiàn)的部位越靠近卵圓窗處。因此耳蝸底部受損時主要影響高頻聽力，耳蝸頂部受損主要影響低頻聽力
(3)毛細胞興奮與感受器電位
基底膜振動時，使基底膜上的毛細胞和蓋膜相對位移，毛細胞聽毛屈曲，膜電位發(fā)生變化，產生微音器電位，它能刺激蝸神經產生動作電位，由聽覺傳導束傳導到顳葉皮層聽覺中樞，經整合而產生相應聽覺。
【例l9】2004N012A聽覺感受器位于
A．耳蝸
B．鼓膜
C．半規(guī)管
D．橢圓囊
E．球囊
【例20】1993N016A按照行波理論，低頻振動(低音調)
A．只引起耳蝸頂部基底膜發(fā)生振動
B．只引起耳蝸底部基底膜發(fā)生振動
C．整個基底膜均有振動，振幅大小相同，終止于頂部
D．首先引起耳蝸底部基底膜振動，振幅逐漸增大，近頂端達到振幅
E．首先引起耳蝸底部基底膜振動，開始較大而后逐漸調小，近頂端處逐漸消失
A．高頻聽力受損
B．低頻聽力受損
C．兩者均有
D．兩者均無
【例21C】耳蝸底部病變主要使
【例22C】耳蝸頂部病變主要使
【例23C】聽神經病變主要使
1．耳的聽閾與聽域 聽閾
對于每種頻率的聲波，都有一個剛好能引起聽覺的最小強度，稱聽閾
可聽閾
當聲音強度在聽閾以上繼續(xù)增加時，聽覺的感受也相應增加。當強度增加到某 一限度時，可引起鼓膜的疼痛感覺。這個限度稱可聽閾
聽域
人耳能感受的聲音頻率和強度的范圍稱聽域
人耳能感受的振動頻率
20～20 000Hz
人耳最敏感的聲波頻率
1000～3000Hz
人類的語言頻率
300～3000Hz
2．聲音的傳導途徑
氣傳導：聲波一外耳道一鼓膜振動一三個聽小骨一卵圓窗膜一耳蝸(主要傳導途徑)。
骨傳導：聲波一顱骨振動一耳蝸內淋巴的振動(正常情況下此途徑作用甚微)。
3．中耳
中耳由鼓膜、聽骨鏈、鼓室和咽鼓管等組成。中耳的主要功能是將空氣中的聲波振動能量高效地傳到內耳淋巴液，其中鼓膜和聽骨鏈在聲音傳遞過程中起重要作用。
(1)鼓膜是一個壓力承受裝置，具有較好的頻率響應和較小的失真度。
(2)聽骨鏈由錘骨、砧骨及鐙骨依次連接而成。傳音順序為鼓膜一錘骨一砧骨一鐙骨一卵圓窗膜。由于聽骨鏈的杠桿作用，聲波由鼓膜經聽骨鏈到達卵圓窗膜時，其振動的壓強增大，振幅減小，此為中耳的增壓作用。
(3)咽鼓管是連接鼓室和鼻咽部之間的通道，鼻咽部開口常處于閉合狀態(tài)，在吞咽、打哈欠時開放。咽鼓管的主要功能是調節(jié)鼓室內的壓力。當咽鼓管因炎癥阻塞后，鼓室空氣被吸收，將導致鼓膜內陷。
【例l6】2006N015A正常人耳對聲音頻率的最敏感范圍是
A．20～20000Hz
B．100～6000Hz
C．1000～3000Hz
D．1000～10000Hz
E．5000～20000Hz
【例l7】2005N017A聲波傳入內耳的主要途徑是
A．顱骨一顳骨中耳蝸內淋巴
B．外耳道+鼓膜一聽骨鏈一卵圓窗膜一耳蝸
C．外耳道一鼓膜一聽骨鏈一圓窗膜一耳蝸
D．外耳道一鼓膜一鼓室空氣一圓窗膜一耳蝸
E外耳道一鼓膜一顳骨中耳蝸內淋巴
【例l8】2000NOl42X鼓膜
A．使傳入耳內的聲波頻率明顯改變
B．有較好的頻率響應和較小的失真度
C．咽鼓管阻塞時，可使其內陷
D．是一個平面膜
4．耳蝸的感音換能作用
內耳又稱迷路，由耳蝸和前庭器官組成。耳蝸為聽覺感受器，能將機械振動轉換為聽神經纖維的神經沖動，與聽覺有關。
(1)耳蝸
耳蝸是由一條骨質管腔圍繞一錐形骨軸旋轉2．5～2．75周所構成。在橫切面上，被前庭膜和基底膜分成三個腔：前庭階、鼓階和蝸管。
前庭階在耳蝸底部與卵圓窗膜相連，內充外淋巴。
鼓階在耳蝸底部與圓窗膜相連，內充外淋巴鼓階中的外淋巴在耳蝸頂部與前庭階中的外淋巴相通。 蝸管是一個盲管，內充內淋巴。
基底膜上有聲音感受器——螺旋器(柯蒂器)，它由內、外毛細胞和支持細胞組成。
(2)基底膜的振動和行波理論
聲波振動一鼓膜一卵圓窗膜一外淋巴一前庭階、鼓階一導致前庭膜、基底膜振動。因此圓窗膜起著緩解耳蝸內壓力變化的作用，是耳蝸內結構發(fā)生振動的必要條件。
振動的方向從基底膜的底部開始一耳蝸頂部的方向傳播。聲音頻率不同，行波傳播的遠近和振幅出現(xiàn)的部位不同。聲波頻率越高，行波傳播越近，振幅出現(xiàn)的部位越靠近卵圓窗處。因此耳蝸底部受損時主要影響高頻聽力，耳蝸頂部受損主要影響低頻聽力
(3)毛細胞興奮與感受器電位
基底膜振動時，使基底膜上的毛細胞和蓋膜相對位移，毛細胞聽毛屈曲，膜電位發(fā)生變化，產生微音器電位，它能刺激蝸神經產生動作電位，由聽覺傳導束傳導到顳葉皮層聽覺中樞，經整合而產生相應聽覺。
【例l9】2004N012A聽覺感受器位于
A．耳蝸
B．鼓膜
C．半規(guī)管
D．橢圓囊
E．球囊
【例20】1993N016A按照行波理論，低頻振動(低音調)
A．只引起耳蝸頂部基底膜發(fā)生振動
B．只引起耳蝸底部基底膜發(fā)生振動
C．整個基底膜均有振動，振幅大小相同，終止于頂部
D．首先引起耳蝸底部基底膜振動，振幅逐漸增大，近頂端達到振幅
E．首先引起耳蝸底部基底膜振動，開始較大而后逐漸調小，近頂端處逐漸消失
A．高頻聽力受損
B．低頻聽力受損
C．兩者均有
D．兩者均無
【例21C】耳蝸底部病變主要使
【例22C】耳蝸頂部病變主要使
【例23C】聽神經病變主要使