眼的折光系統(tǒng)及調(diào)節(jié)
1．折光系統(tǒng)、感光系統(tǒng)、簡(jiǎn)化眼
(1)折光系統(tǒng)由角膜一房水一晶狀體一玻璃體組成，其中起主要調(diào)節(jié)功能的是晶狀體(注意：折光系統(tǒng)中起主要調(diào)節(jié)功能的結(jié)構(gòu)足晶狀體；射入眼內(nèi)的光線，折射主要發(fā)生在角膜的前表面)。
(2)感光系統(tǒng)視網(wǎng)膜上的感光細(xì)胞、雙極細(xì)胞和視神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。
(3)簡(jiǎn)化眼簡(jiǎn)化眼是一個(gè)假想的人工模型，成像原理就象一個(gè)凸透鏡，其光學(xué)參數(shù)和其他特征與正常眼等值，在視網(wǎng)膜上形成的也是一個(gè)左右交叉的倒影。簡(jiǎn)化眼模型由一個(gè)前后徑為20mm的單球面折光體構(gòu)成，折射率為1．333，球面的曲率半徑為5mm，即節(jié)點(diǎn)在球形界面后方5mm的位置。
2．眼的調(diào)節(jié)
當(dāng)眼在看遠(yuǎn)處物體(6m以外)時(shí)，從物體上發(fā)出的所有進(jìn)入眼內(nèi)的光線可認(rèn)為是平行光線，對(duì)正常跟來說，不需作任何調(diào)節(jié)即叮在視網(wǎng)膜上形成清晰的像。當(dāng)眼看近物(6m以內(nèi))時(shí)，必需通過調(diào)節(jié)才能看得清楚。人眼的調(diào)節(jié)，即折光能力的改變，主要是通過改變晶狀體的折光能力來實(shí)現(xiàn)的。另外，瞳孔的調(diào)節(jié)及兩眼球會(huì)聚對(duì)于在視網(wǎng)膜上形成清晰的像也起著重要的作用。
(1)晶狀體的調(diào)節(jié)
看遠(yuǎn)物時(shí)一睫狀體松弛一懸韌帶緊張一晶狀體變扁一物像后移+成像在視網(wǎng)膜上； 看近物時(shí)一睫狀體緊張，懸韌帶松弛一晶狀體變凸一物像前移一成像在視網(wǎng)膜上。
記憶：①懸韌帶為固定晶狀體的裝置，就象晶狀體的網(wǎng)罩，因此只有懸韌帶“放松”，晶狀體才會(huì)靠彈性回位變“凸”；而睫狀體剛好與懸韌帶相反。
②我們知道看“近物”時(shí)，眼睛都是睜的大大的，就象要掉出來似的，即晶狀體“凸”出來。
③從①+②，我們就容易記住上述調(diào)節(jié)內(nèi)容.晶狀體的調(diào)節(jié)能力可用眼能看清物體的最近距離(近點(diǎn))來表示。近點(diǎn)距眼的距離可作為判斷眼調(diào)節(jié)能力大小的指標(biāo)，近點(diǎn)越近。說明晶狀體的彈性越好，眼的調(diào)節(jié)能力越強(qiáng).
【例4】2002N014A眼球前后徑正常的人，眼的近點(diǎn)愈近，說明其
A．角膜愈呈球形
B．晶狀體彈性愈好
C．縮瞳能力愈強(qiáng)
D．雙眼球會(huì)聚能力愈強(qiáng)
E．對(duì)光反應(yīng)能力愈強(qiáng)
【例5】1993N014A人眼的近點(diǎn)表示
A．視力
B．眼的折光能力
C．眼的調(diào)節(jié)能力
D．視桿細(xì)胞的功能
E．視錐細(xì)胞的功能
【例6】1992N058A當(dāng)睫狀肌收縮時(shí)，可使
A．角膜曲度增大
B．角膜曲度減小
C．瞳孔縮小
D．晶狀體曲度增大
E．晶狀體曲度減小
【例7】1996N017A當(dāng)懸韌帶放松時(shí)可使
A．晶狀體曲度減小
B．晶狀體曲度增大
C．角膜曲度增大
D．角膜曲度減小
E．瞳孔縮小
(2)瞳孔的調(diào)節(jié)和雙眼球會(huì)聚 瞳孔對(duì)光反射
強(qiáng)光下，瞳孔縮小，弱光下瞳孔增大。此反射稱為瞳孔對(duì)光反射
互感性對(duì)光反射
指瞳孔對(duì)光反射的效應(yīng)是雙側(cè)性的，光照一側(cè)眼時(shí)，雙眼瞳孔同時(shí)縮小
瞳孔近反射
指看近物時(shí)，可反射性地引起雙側(cè)瞳孑L縮小。也稱瞳孔調(diào)節(jié)反射
雙眼球會(huì)聚
指雙眼注視一個(gè)由遠(yuǎn)移近的物體時(shí)，兩眼視軸向鼻側(cè)會(huì)聚的現(xiàn)象
輻輳反射
眼球會(huì)聚是由于兩眼球內(nèi)直肌反射性收縮所致，也稱輻輳反射
注意：平常我們說看近物時(shí)，眼睛“睜得太大”的，是指晶狀體“凸”出，并非瞳孔“變大”，此時(shí)瞳孔是縮小的。這與我們常規(guī)的“想當(dāng)然”相反。
【例8】2005NOl6A下列關(guān)于正常人眼調(diào)節(jié)的敘述，正確的是
A．視遠(yuǎn)物時(shí)需調(diào)節(jié)才能清晰成像于視網(wǎng)膜
B．晶狀體變凸有助于消除球面像差和色像差
C．瞳孔縮小可避免強(qiáng)光對(duì)視網(wǎng)膜的有害刺激
D．雙眼球會(huì)聚可避免復(fù)視而形成單視視覺
E．調(diào)節(jié)能力隨年齡的增長(zhǎng)而得到加強(qiáng)
【例9】1994N021A當(dāng)光照增強(qiáng)時(shí)，瞳孔縮小，此反射稱為
A．瞳孔近反射
B．直接縮小反射
C．瞳孔對(duì)光反射
D．直接光反射
E．減弱的瞳孔開大反射
3．眼的折光和調(diào)節(jié)能力異常
近視眼
遠(yuǎn)視眼
散光眼
老光眼
病因
眼球前后徑過長(zhǎng)(軸性近視)
折光能力過強(qiáng)(屈光性近視)
眼球前詹徑過短(軸性遠(yuǎn)視)
折光能力過弱(屈光性遠(yuǎn)視)
角膜表面不呈正球面
晶狀體表面曲率異常
晶狀體彈性下降
成像
遠(yuǎn)物成像在視網(wǎng)膜前方
很少調(diào)節(jié)近物成像在視網(wǎng)膜上
遠(yuǎn)物成像在視網(wǎng)膜后方
近物成像在視網(wǎng)膜后方
近物成像在視網(wǎng)膜后方
視遠(yuǎn)物時(shí)平行光線不能形成焦點(diǎn)近物可成像于視網(wǎng)膜前或后
遠(yuǎn)物成像在視網(wǎng)膜上
近物成像在視網(wǎng)膜后方
近點(diǎn)
近點(diǎn)比正視眼近
近點(diǎn)比正視眼遠(yuǎn)
看不清
看不清
遠(yuǎn)點(diǎn)
遠(yuǎn)點(diǎn)比正視眼近
經(jīng)調(diào)節(jié)后能看清
看不清
能看清
調(diào)節(jié)
看近物時(shí)不需調(diào)節(jié)或作
較小的調(diào)節(jié)就能看清
看近物和遠(yuǎn)物都要調(diào)節(jié)
易產(chǎn)生調(diào)節(jié)疲勞
－
晶狀體彈性降低
眼的調(diào)節(jié)能力也降低
矯正
使用凹透鏡
使用凸透鏡
使用柱面鏡
看近物時(shí)使用凸透鏡
【例l0】2007N017A視遠(yuǎn)物和近物都需要眼進(jìn)行調(diào)節(jié)的折光異常是
A．近視
B．遠(yuǎn)視
C．散光
D．老視