原發(fā)性腹膜炎通常在腹腔內(nèi)沒有肯定的原發(fā)病灶細菌是通過血運、淋巴或女性生殖器侵入。病原菌進入腹腔的途徑一般有如下幾種：
（1）血行播散：致病菌從呼吸道或泌尿系的感染灶通過血行播散至腹腔嬰兒和兒童的原發(fā)性腹膜炎大多屬于這一類。
（2）上行性感染：如來自女性生殖道的細菌，通過輸卵管蔓延至腹腔此類感染的細菌種類較多。
（3）直接擴散：如泌尿生殖系感染時，細菌可通過輸卵管直接擴散至腹腔。
（4）腸源性感染：由細菌移位引起正常情況下，腸腔內(nèi)細菌是不能通過腸壁的，但在腸黏膜屏障遭到破壞、機體免疫力低下以及腸腔內(nèi)細菌過度生長時，腸腔內(nèi)細菌即可能通過腸黏膜進入腸系膜淋巴結(jié)和血循環(huán)，即細菌移位。細菌移位導致的感染，即稱腸源性感染細菌移位感染是導致重癥胰腺炎膿毒癥以及肝硬化患者死亡的主要原因。腹膜炎多為彌漫性，感染來自女性生殖系統(tǒng)者可局限于盆腔或下腹部。
（1）血行播散：致病菌從呼吸道或泌尿系的感染灶通過血行播散至腹腔嬰兒和兒童的原發(fā)性腹膜炎大多屬于這一類。
（2）上行性感染：如來自女性生殖道的細菌，通過輸卵管蔓延至腹腔此類感染的細菌種類較多。
（3）直接擴散：如泌尿生殖系感染時，細菌可通過輸卵管直接擴散至腹腔。
（4）腸源性感染：由細菌移位引起正常情況下，腸腔內(nèi)細菌是不能通過腸壁的，但在腸黏膜屏障遭到破壞、機體免疫力低下以及腸腔內(nèi)細菌過度生長時，腸腔內(nèi)細菌即可能通過腸黏膜進入腸系膜淋巴結(jié)和血循環(huán)，即細菌移位。細菌移位導致的感染，即稱腸源性感染細菌移位感染是導致重癥胰腺炎膿毒癥以及肝硬化患者死亡的主要原因。腹膜炎多為彌漫性，感染來自女性生殖系統(tǒng)者可局限于盆腔或下腹部。