內(nèi)科護(hù)理:初秋謹(jǐn)防腎病

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夏秋之交,天氣變涼,容易感冒,一些人因此甚至誘發(fā)腎病:
    小齊今年27歲,最近一直覺得全身無力,像得了感冒似的,吃藥不見好轉(zhuǎn),他決定到醫(yī)院去看看。沒想到診斷出尿毒癥,醫(yī)生說如果不及時(shí)治療會(huì)有危險(xiǎn)。
    小王最近在學(xué)車,每天又要上班又要練車,兩頭忙,結(jié)果整天感覺十分疲勞,一點(diǎn)力氣都沒有,稍微著點(diǎn)涼就感冒了。到醫(yī)院一化驗(yàn),小便不正常,尿里有紅細(xì)胞和蛋白,進(jìn)一步檢查后醫(yī)生認(rèn)為,小王因?yàn)檫^度勞累,得了腎炎。
    小李原來身體很好,根本不知道什么叫生病,可是這幾年,他反復(fù)感冒、發(fā)燒,發(fā)燒后身上出現(xiàn)浮腫,一按一個(gè)小坑,住院檢查后,醫(yī)生說小李得的也是腎臟疾病。
    對(duì)此,中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)名譽(yù)主任委員諶貽璞教授和北京大學(xué)第三醫(yī)院腎內(nèi)科汪濤教授認(rèn)為:腎病在我們周圍很常見,往往不被人們所了解,他們提醒大家,夏秋之交,注意保護(hù)腎臟。
    腎臟就像下水道不能堵
    北京大學(xué)第三醫(yī)院腎內(nèi)科汪濤教授說,人體有兩個(gè)腎,左右各一,通俗的說,腎臟就像下水道,下水道出了問題,污水在上游堆積。正常的腎臟是像蠶豆形狀的器官,血液從腎動(dòng)脈進(jìn)到腎臟,腎小球就像血液的凈化器,身體里的廢物通過腎小球?yàn)V過、形成尿液,從輸尿管、膀胱排出體外。凈化的血液從腎靜脈再回到身體里。人體每天產(chǎn)生很多代謝廢物,腎臟就像是體內(nèi)廢物垃圾的處理站,如果腎功能出現(xiàn)問題,廢物就會(huì)在身體里堆積。
    中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)名譽(yù)主任委員諶貽璞教授說,這些年在我們周圍,經(jīng)常聽到一些人因?yàn)槟蚨景Y而陷入生活、就醫(yī)的困境,這是因?yàn)槟I病是一種常見病,發(fā)病率很高,北京調(diào)查,40歲以上的人有慢性腎病的比率在8%—9%,20%的老年人有腎功能減退。腎病分為許多種,很多人不知道自己得了腎病,也不知道腎病不可小視,比如,小齊才二十多歲,自認(rèn)身體很棒,不會(huì)得腎病。其實(shí),嚴(yán)重腎病和尿毒癥不分年齡,不同的年齡段都會(huì)得,小齊以為他得的是感冒,而從醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來看,他可能已有十幾年或者更長(zhǎng)的患病史,所以一檢查就是尿毒癥。
    腎病早期癥狀不典型驗(yàn)?zāi)蚰馨l(fā)現(xiàn)
    汪濤教授說,腎病對(duì)健康的危害非常大,病人會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈,包括腿容易抽筋、疲勞、乏力等癥狀。但是腎病早期癥狀不典型,有些病人一開始表現(xiàn)為疲乏,往往都覺得是工作累,想不到腎臟?。欢械牟∪吮憩F(xiàn)為血壓很高,可是他沒有注意;如果他們?cè)缧┎椴槟虺R?guī),有很多問題都能及早發(fā)現(xiàn)。尿常規(guī)檢查非常方便,這是早期發(fā)現(xiàn)腎臟有無病變、最簡(jiǎn)便的方法,一般的醫(yī)院和門診部都可以做,只要幾元錢,看看尿里有沒有紅細(xì)胞、蛋白尿。如果尿里有問題,再到有腎病專科的醫(yī)院進(jìn)行腎功能和其他檢查。
    腎臟病吃鹽不能多于3克
    兩位教授認(rèn)為,得了腎臟病并不可怕,腎臟病可以預(yù)防,有時(shí)候還可以逆轉(zhuǎn),腎功能可以恢復(fù)。有幾點(diǎn)很重要,一個(gè)是正確認(rèn)識(shí)腎病,重視它;腎病是終生疾病,所以需要病人掌握相關(guān)的知識(shí),改變過去的生活方式,比如限制鹽和蛋白質(zhì)的攝入量,配合藥物治療。
    吃鹽量一定要控制。鹽吃多了增加腎臟的負(fù)擔(dān),高鹽又會(huì)加重血壓的增高,形成高血壓,引起腎功能的改變,形成惡性循環(huán),所以一定要打斷高鹽狀態(tài)。改變生活方式非常不容易,從原來吃得很咸,降到清淡的飲食,要讓病人明白控鹽的重要性,建議病人每天吃鹽不要超過3克,比如炒菜時(shí)不放鹽,放一點(diǎn)醬油,另外還可以加醋、生姜、大蒜、辣椒調(diào)味,既不影響食欲,又能夠把鹽量降下來。
    預(yù)防腎炎避免過度勞累
    諶貽璞教授說,相當(dāng)一部分腎臟病人開始發(fā)病與長(zhǎng)期勞累有關(guān),過度勞累是引發(fā)腎炎的重要誘因之一,但很多人的起病十分隱匿,不易覺察。這是因?yàn)槿说哪I臟具有較強(qiáng)的代償能力,早期腎臟損害往往癥狀不明顯,容易被患者忽視。很多人不以為然,自認(rèn)為休息一下就好了,不去就醫(yī)、不量血壓,有的病人拖到嚴(yán)重的浮腫、血尿、血壓高時(shí)才到醫(yī)院看病。所以很多急慢性腎炎病人很難說清自己是從何時(shí)開始得病的,大多數(shù)人都說最近一段時(shí)間以來很勞累。
    亂吃藥可引起嚴(yán)重腎功能損害
    有的病人問:我工作忙,常常覺得很累、腰酸乏力,很多人說這是腎虛,是這樣嗎?汪濤教授認(rèn)為,腎虛是中醫(yī)的診斷名詞,和西醫(yī)腎臟的概念有所不同,中醫(yī)腎虛的人不一定是腎病,腎病病人有一部分腎虛。有的病人問,現(xiàn)在市面上有很多補(bǔ)腎藥,能用嗎??jī)晌唤淌诙继貏e強(qiáng)調(diào),現(xiàn)在經(jīng)常有人亂吃藥,結(jié)果引起嚴(yán)重腎功能損害,他們建議不要亂吃藥,因?yàn)楹芏嗨幬锒夹枰?jīng)過腎臟排泄,這些藥多對(duì)腎臟產(chǎn)生影響。如果要吃補(bǔ)藥,在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃。
    夏秋之交注意保暖避免感冒
    對(duì)于工作緊張、易出現(xiàn)疲勞的人員來說,合理安排生活、工作非常重要,在夏秋之交,天氣變化時(shí),尤其要注意保暖,避免感冒;工作壓力、負(fù)荷不能過大,要注意勞逸結(jié)合;如果出現(xiàn)感冒等,務(wù)必引起重視,及時(shí)休息、治療;平時(shí)工作緊張勞累的人要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)身體抵抗力,保持良好的生活習(xí)慣;定期體檢,體檢時(shí)驗(yàn)一下尿,一旦發(fā)現(xiàn)問題,要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,以免小恙拖成大毛病。