藥疹亦名藥性皮炎，是藥物通過(guò)內(nèi)服、外用、注射、使用栓劑或吸入等途徑進(jìn)入人體，在皮膚粘膜上引起的炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重者可累及機(jī)體的其他系統(tǒng)。治療原則為去除病因，加強(qiáng)排泄或延緩吸收等。護(hù)理要點(diǎn)是保護(hù)創(chuàng)面，預(yù)防繼發(fā)感染。常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題包括：（1）體溫升高；（2）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量；（3）有失明的危險(xiǎn)；（4）有感染的危險(xiǎn)；（5）知識(shí)缺乏
一、體溫升高
相關(guān)因素：
過(guò)敏引起皮膚粘膜炎癥反應(yīng)。
主要表現(xiàn)：
高熱，寒顫，心慌，脈速。
護(hù)理目標(biāo)：
1 體溫保持在正常范圍。
2 病人可敘述實(shí)施物理降溫的方法。
護(hù)理措施：
1 臥床休息，減少活動(dòng)，可取病人感覺(jué)舒適的體位。
2 保持病室 安靜，室內(nèi)空氣清新。
3 汗?jié)竦囊卤患皶r(shí)更換，以免受涼。
4 寒顫時(shí)注意保暖，隨時(shí)添加被子，或用熱水袋保暖，做了安全護(hù)理，防止墜床。
5 體溫達(dá)39攝氏度以上可實(shí)施物理降溫，并嚴(yán)密觀察體溫變化，每天測(cè)體溫6次，降溫后30分鐘測(cè)體溫并做好記錄.
重點(diǎn)評(píng)價(jià)：
觀察體溫變化的情況。
二、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
相關(guān)因素：
1 代謝增加。
2 發(fā)熱及表皮剝脫使消耗增加。
3 食欲下降。
主要表現(xiàn)：
皮損愈合慢，自訴全身乏力，體重下降。
護(hù)理目標(biāo)：
病人體重不低于基礎(chǔ)體重。
護(hù)理措施：
1 勸告病人多休息，減少活動(dòng)，降低消耗。
2 鼓勵(lì)病人進(jìn)食，并給予飲食知識(shí)的指導(dǎo)，如高蛋白食物；可進(jìn)食動(dòng)物蛋白和植物蛋白，如肉類、禽類、蛋類、豆制品類等。
3 病人進(jìn)餐時(shí)，保持病室環(huán)境清潔，舒適。
4 進(jìn)食過(guò)少，必要時(shí)遵醫(yī)囑從靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
5 每周測(cè)體重1次。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)：
1 病人食欲是否好轉(zhuǎn)。
2 監(jiān)測(cè)病人體重變化。
三、有失明的危險(xiǎn)
相關(guān)因素：
1 角膜、結(jié)膜炎性水皰。
2 水皰破潰感染。
主要表現(xiàn)：
眼結(jié)膜充血、水腫，畏光流淚，分泌物增多，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生角膜潰瘍甚至穿孔，導(dǎo)致失明。
護(hù)理目標(biāo)：
病人不發(fā)生角膜潰瘍及穿孔。
護(hù)理措施：
1 外用鹽水沖洗眼結(jié)膜每天2次，但角膜有潰瘍者禁用。
2 遵醫(yī)囑患眼滴氫化可的松眼藥水及抗生素眼藥水，如1%慶大霉素、0.25%氯霉素眼藥等，每2小時(shí)1次交替滴用；睡眠時(shí)擦金霉素眼膏。滴藥時(shí)動(dòng)作輕柔，不可施壓于眼球，以防潰瘍穿孔。
3 囑病人每天活動(dòng)眼球數(shù)次，以免眼瞼炎癥發(fā)生粘連。
4 囑病人不可用手揉擦患眼，以免加重潰瘍。
5 指導(dǎo)病人保持眼部清潔，不要將污水濺入眼內(nèi)，面巾要保持清潔。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)：
觀察角膜、結(jié)膜炎癥的轉(zhuǎn)歸情況。
一、體溫升高
相關(guān)因素：
過(guò)敏引起皮膚粘膜炎癥反應(yīng)。
主要表現(xiàn)：
高熱，寒顫，心慌，脈速。
護(hù)理目標(biāo)：
1 體溫保持在正常范圍。
2 病人可敘述實(shí)施物理降溫的方法。
護(hù)理措施：
1 臥床休息，減少活動(dòng)，可取病人感覺(jué)舒適的體位。
2 保持病室 安靜，室內(nèi)空氣清新。
3 汗?jié)竦囊卤患皶r(shí)更換，以免受涼。
4 寒顫時(shí)注意保暖，隨時(shí)添加被子，或用熱水袋保暖，做了安全護(hù)理，防止墜床。
5 體溫達(dá)39攝氏度以上可實(shí)施物理降溫，并嚴(yán)密觀察體溫變化，每天測(cè)體溫6次，降溫后30分鐘測(cè)體溫并做好記錄.
重點(diǎn)評(píng)價(jià)：
觀察體溫變化的情況。
二、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
相關(guān)因素：
1 代謝增加。
2 發(fā)熱及表皮剝脫使消耗增加。
3 食欲下降。
主要表現(xiàn)：
皮損愈合慢，自訴全身乏力，體重下降。
護(hù)理目標(biāo)：
病人體重不低于基礎(chǔ)體重。
護(hù)理措施：
1 勸告病人多休息，減少活動(dòng)，降低消耗。
2 鼓勵(lì)病人進(jìn)食，并給予飲食知識(shí)的指導(dǎo)，如高蛋白食物；可進(jìn)食動(dòng)物蛋白和植物蛋白，如肉類、禽類、蛋類、豆制品類等。
3 病人進(jìn)餐時(shí)，保持病室環(huán)境清潔，舒適。
4 進(jìn)食過(guò)少，必要時(shí)遵醫(yī)囑從靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
5 每周測(cè)體重1次。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)：
1 病人食欲是否好轉(zhuǎn)。
2 監(jiān)測(cè)病人體重變化。
三、有失明的危險(xiǎn)
相關(guān)因素：
1 角膜、結(jié)膜炎性水皰。
2 水皰破潰感染。
主要表現(xiàn)：
眼結(jié)膜充血、水腫，畏光流淚，分泌物增多，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生角膜潰瘍甚至穿孔，導(dǎo)致失明。
護(hù)理目標(biāo)：
病人不發(fā)生角膜潰瘍及穿孔。
護(hù)理措施：
1 外用鹽水沖洗眼結(jié)膜每天2次，但角膜有潰瘍者禁用。
2 遵醫(yī)囑患眼滴氫化可的松眼藥水及抗生素眼藥水，如1%慶大霉素、0.25%氯霉素眼藥等，每2小時(shí)1次交替滴用；睡眠時(shí)擦金霉素眼膏。滴藥時(shí)動(dòng)作輕柔，不可施壓于眼球，以防潰瘍穿孔。
3 囑病人每天活動(dòng)眼球數(shù)次，以免眼瞼炎癥發(fā)生粘連。
4 囑病人不可用手揉擦患眼，以免加重潰瘍。
5 指導(dǎo)病人保持眼部清潔，不要將污水濺入眼內(nèi)，面巾要保持清潔。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)：
觀察角膜、結(jié)膜炎癥的轉(zhuǎn)歸情況。