內(nèi)科:常用診療技術(shù)四

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12.眼眶周圍注射法
    (1)適應(yīng)癥:眼輪匝肌痙攣、眶上神經(jīng)痛。
    (2)操作方法:
    ①注射部位用75%酒精消毒,在眶緣(眼輪匝肌痙攣在眶緣顳側(cè)1cm,眶上神經(jīng)痛在眶上緣內(nèi)鼻側(cè),其它眶內(nèi)病在眶緣內(nèi)相應(yīng)部位)進(jìn)針,注入0.5%普魯卡因2至5ml.
    ②注射畢,用消毒棉球壓迫進(jìn)針點(diǎn)3至5分鐘。
    13.外麥粒腫切開(kāi)引流術(shù)
    (1)適應(yīng)癥:化膿性成熟的外瞼腺炎。
    (2)操作方法:
    ①皮膚用酒精消毒,用尖刀或刀片剌入膿腔,按瞼緣平行方向挑開(kāi)膿頭。
    ②如膿腔較大,不能一次排空膿液,則可放置引流條。
    ③結(jié)膜囊涂消炎眼藥膏,每日換藥,直至傷口愈合。
    (3)注意事項(xiàng):
    ①外瞼腺炎未成熟時(shí),勿切開(kāi)排膿,以防炎癥擴(kuò)散
    ②操作時(shí),勿用力擠壓排膿,以防炎癥擴(kuò)散,引起眶蜂窩組織炎或海綿竇血栓形成及全身敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
    ③切開(kāi)排膿切口必須與瞼皮膚走行相同,以利傷口愈合,減少瘢痕形成。
    14.內(nèi)麥料腫切開(kāi)引流術(shù)
    (1)適應(yīng)癥:內(nèi)瞼腺炎在結(jié)膜面有膿頭出現(xiàn)者。
    (2)操作方法:
    ①結(jié)膜囊內(nèi)滴0.5%地卡因2至3次,每次間隔3至5分鐘。
    ②用尖刀片在膿點(diǎn)上速刺,做一和瞼緣垂直的切口,排出膿液,用棉簽拭凈膿血或沖洗干凈后,涂抗生素眼藥膏,蓋眼墊。
    ③次日換藥可去掉眼墊,繼續(xù)滴用抗生素眼藥水5至7天。
    (3)注意事項(xiàng):
    ①做好解釋工作,消除恐懼心理。
    ②切口必須與瞼緣垂直,切口不宜過(guò)大。
    15.淚囊部切開(kāi)引流
    (1)適應(yīng)癥:淚囊部皮膚呈黃色膿點(diǎn),觸及有明顯的波動(dòng)感。
    (2)操作方法:
    ①碘酒、酒精局部皮膚消毒。
    ②尖刀順皮膚走行切開(kāi)排膿,并放橡皮條引流,每日換藥,直至無(wú)膿時(shí)方可去掉引流條。
    (3)注意事項(xiàng):
    ①做好解釋工作,取得患者合作。
    ②淚囊部膿腫波動(dòng)明顯者方可行切開(kāi)排膿。
    ③在引流的同時(shí),全身用抗生素類藥物。