氣管哮喘是呼吸道常見疾病，可發(fā)生于任何年齡，但半數(shù)以上在12歲前起病，成人男女發(fā)病率大致相仿。兒童哮喘經(jīng)治療后或到成年期可完全緩解，但也有近半數(shù)持續(xù)發(fā)展，產(chǎn)生諸多并發(fā)癥，務必及早防治。
支氣管、肺感染
目前公認呼吸道病毒感染能激發(fā)和加重支氣管哮喘的發(fā)作，并容易繼發(fā)支氣管和肺感染。因此，支氣管哮喘患者平曰應注意提高免疫功能，預防感冒和保持呼吸渲通暢，以減少感染。若已合并支氣管、肺感染，應根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏選用適當抗生素積極控制，這與應用平喘藥物同等重要。
肺不張
支氣管哮喘發(fā)作期分泌物增多，痰粘稠，而且有支氣管痙攣，致粘液栓阻塞氣道發(fā)生肺不張。預防的關鍵在于防治粘液栓阻塞氣道，其方法有：1、多飲水，保持體內(nèi)有足夠水分，避免痰粘稠；2、加強護理，協(xié)助翻身拍背助排痰；3、哮喘發(fā)作期盡量減少張口呼吸；4、如果痰粘稠可給予祛痰藥或霧化吸入生理鹽水、2％—4％碳酸氫納、痰易凈等。
氣胸和縱膈氣腫
發(fā)生率較低，約占5％，是由于氣道阻塞致肺泡過度膨脹或肺大泡形成，若肺泡內(nèi)壓過高，如劇烈咳嗽、用力咯痰時目致肺泡破裂，氣體進入胸腹部皮下組織縱膈而引起氣胸、皮下氣腫，有生命危險。通過清除氣道內(nèi)分泌物和解除支氣管痙攣，避免肺泡內(nèi)壓過高，可起到預防作用。一且出現(xiàn)氣胸，應立即引流胸腔氣體，嚴重的縱膈氣腫可行切開排氣治療。［醫(yī)學教 育網(wǎng) 搜集整理］
呼吸衰竭重癥哮喘
由于通氣不足、感染、治療不當、用藥不妥，以及并發(fā)肺不張和肺水腫等，可能誘發(fā)呼吸衰竭，使支氣管哮喘治療更加困難。要針對誘發(fā)因素及早處理，預防呼吸衰竭發(fā)生。
水電解質(zhì)和酸堿失調(diào)
支氣管哮喘的過度張口呼吸、大汗、脫水，長期使用氨茶鹼等，易并發(fā)水、電解質(zhì)和酸堿失調(diào)。在治療過程中應隨時監(jiān)測電解質(zhì)和進行血氣分析，發(fā)現(xiàn)異常及時糾正。在處理過程中切勿操之過急，以免造成醫(yī)源性水、電解質(zhì)和酸堿失常。 胃食管反流胃食管反流可引起哮喘，哮喘也可引起胃管反流，兩者相互影響形成惡性循環(huán)。故對有反酸、燒心的支氣管哮喘患者盡早檢查，明確診斷后給予抗反流藥物（H2受體阻滯劑、質(zhì)子泵抑制劑、胃腸動力劑）治療。
慢阻肺、肺動脈高壓和慢性肺心病
為支氣管哮喘的遠期并發(fā)癥，國內(nèi)報告率達4.4％。其發(fā)病與支氣管哮喘引起的反復氣道阻塞、感染、缺氧、酸中毒、高碳酸血癥及血粘度增高等有關。預防關鍵是積極控制支氣管哮喘，減少發(fā)作，確診者應改善呼吸和循環(huán)功能。
肺性高血壓
肺性高血壓是機體長期缺氧的一種反應，其發(fā)生率在我國普通人群中約占3％—9％。肺性高血壓的適宜藥物主要為硝苯吡啶、卡托普利、地巴唑等，不宜用利尿劑、利血平、降壓靈和皮質(zhì)激素。禁用心得安等β一受體阻滯劑。
肺結核
長期使用皮質(zhì)激素導致機體免疫功能減退，誘發(fā)肺結核，出現(xiàn)結核癥狀。此時不能濫用皮質(zhì)激素。目前主張應用局部活性大，滲透力強的脂溶性糖皮質(zhì)激素如二丙倍米松等，其劑量小，解痙效果好，副作用小。若合并肺結核，應在用激素的同時加強抗癆治療，多采用6—8個月的短程療法。
其他并發(fā)癥支氣管哮喘的并發(fā)癥還包括過敏性鼻炎、鼻竇炎、兒童發(fā)育不良和胸廓畸形，便秘或腹瀉等胃腸功能紊亂表現(xiàn)。均應給予足夠重視，一旦發(fā)現(xiàn)應及時治療。
支氣管、肺感染
目前公認呼吸道病毒感染能激發(fā)和加重支氣管哮喘的發(fā)作，并容易繼發(fā)支氣管和肺感染。因此，支氣管哮喘患者平曰應注意提高免疫功能，預防感冒和保持呼吸渲通暢，以減少感染。若已合并支氣管、肺感染，應根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏選用適當抗生素積極控制，這與應用平喘藥物同等重要。
肺不張
支氣管哮喘發(fā)作期分泌物增多，痰粘稠，而且有支氣管痙攣，致粘液栓阻塞氣道發(fā)生肺不張。預防的關鍵在于防治粘液栓阻塞氣道，其方法有：1、多飲水，保持體內(nèi)有足夠水分，避免痰粘稠；2、加強護理，協(xié)助翻身拍背助排痰；3、哮喘發(fā)作期盡量減少張口呼吸；4、如果痰粘稠可給予祛痰藥或霧化吸入生理鹽水、2％—4％碳酸氫納、痰易凈等。
氣胸和縱膈氣腫
發(fā)生率較低，約占5％，是由于氣道阻塞致肺泡過度膨脹或肺大泡形成，若肺泡內(nèi)壓過高，如劇烈咳嗽、用力咯痰時目致肺泡破裂，氣體進入胸腹部皮下組織縱膈而引起氣胸、皮下氣腫，有生命危險。通過清除氣道內(nèi)分泌物和解除支氣管痙攣，避免肺泡內(nèi)壓過高，可起到預防作用。一且出現(xiàn)氣胸，應立即引流胸腔氣體，嚴重的縱膈氣腫可行切開排氣治療。［醫(yī)學教 育網(wǎng) 搜集整理］
呼吸衰竭重癥哮喘
由于通氣不足、感染、治療不當、用藥不妥，以及并發(fā)肺不張和肺水腫等，可能誘發(fā)呼吸衰竭，使支氣管哮喘治療更加困難。要針對誘發(fā)因素及早處理，預防呼吸衰竭發(fā)生。
水電解質(zhì)和酸堿失調(diào)
支氣管哮喘的過度張口呼吸、大汗、脫水，長期使用氨茶鹼等，易并發(fā)水、電解質(zhì)和酸堿失調(diào)。在治療過程中應隨時監(jiān)測電解質(zhì)和進行血氣分析，發(fā)現(xiàn)異常及時糾正。在處理過程中切勿操之過急，以免造成醫(yī)源性水、電解質(zhì)和酸堿失常。 胃食管反流胃食管反流可引起哮喘，哮喘也可引起胃管反流，兩者相互影響形成惡性循環(huán)。故對有反酸、燒心的支氣管哮喘患者盡早檢查，明確診斷后給予抗反流藥物（H2受體阻滯劑、質(zhì)子泵抑制劑、胃腸動力劑）治療。
慢阻肺、肺動脈高壓和慢性肺心病
為支氣管哮喘的遠期并發(fā)癥，國內(nèi)報告率達4.4％。其發(fā)病與支氣管哮喘引起的反復氣道阻塞、感染、缺氧、酸中毒、高碳酸血癥及血粘度增高等有關。預防關鍵是積極控制支氣管哮喘，減少發(fā)作，確診者應改善呼吸和循環(huán)功能。
肺性高血壓
肺性高血壓是機體長期缺氧的一種反應，其發(fā)生率在我國普通人群中約占3％—9％。肺性高血壓的適宜藥物主要為硝苯吡啶、卡托普利、地巴唑等，不宜用利尿劑、利血平、降壓靈和皮質(zhì)激素。禁用心得安等β一受體阻滯劑。
肺結核
長期使用皮質(zhì)激素導致機體免疫功能減退，誘發(fā)肺結核，出現(xiàn)結核癥狀。此時不能濫用皮質(zhì)激素。目前主張應用局部活性大，滲透力強的脂溶性糖皮質(zhì)激素如二丙倍米松等，其劑量小，解痙效果好，副作用小。若合并肺結核，應在用激素的同時加強抗癆治療，多采用6—8個月的短程療法。
其他并發(fā)癥支氣管哮喘的并發(fā)癥還包括過敏性鼻炎、鼻竇炎、兒童發(fā)育不良和胸廓畸形，便秘或腹瀉等胃腸功能紊亂表現(xiàn)。均應給予足夠重視，一旦發(fā)現(xiàn)應及時治療。