【摘要】潤(rùn)滑止痛膠為腔道表面潤(rùn)滑麻醉劑，主要用于尿道、直腸等插管鏡檢或手術(shù)時(shí)的局部潤(rùn)滑麻醉。筆者通過40例插胃管患者應(yīng)用潤(rùn)滑止痛膠明顯減輕或消除患者插胃管引起的惡心嘔吐、疼痛、異物感及梗阻感等不適反應(yīng)。
【關(guān)鍵詞】潤(rùn)滑止痛膠；減輕；不適反應(yīng)
插胃管操作在外科病房中應(yīng)用頻繁，如在胃腸道手術(shù)前、腹部手術(shù)前、食管手術(shù)前以及胃腸道病變等疾病，經(jīng)常要通過插胃管做好術(shù)前準(zhǔn)備及緩解癥狀。常規(guī)的插胃管操作是：用石蠟油潤(rùn)滑胃管，經(jīng)鼻腔插入，而這時(shí)有許多患者都會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、疼痛等不適反應(yīng)。筆者于2004年2月～2005年1月在插胃管前使用潤(rùn)滑止痛膠，減輕患者的不適反應(yīng)，通過觀察效果良好，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料術(shù)前插胃管患者胃癌22例；胃潰瘍病7例；腸道食管手術(shù)11例；男26例，女14例；其中年齡74歲，最小31歲，平均62歲。
1.2材料潤(rùn)滑止痛膠是由陜西省西安劑藥廠生產(chǎn)的腔道潤(rùn)滑止痛劑，為無(wú)菌制劑，用前不需消毒，每只小包裝為4g，僅供一次使用，有明顯擴(kuò)張宮頸等作用。臨床上主要用于人工流產(chǎn)及尿道鏡檢。
1.3方法將40例患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組及常規(guī)組，每組均為20例，試驗(yàn)組患者在插胃管前經(jīng)鼻腔或咽部滴潤(rùn)滑止痛膠4g，并囑其慢慢咽下，15min后常規(guī)插入胃管。對(duì)照組患者用石蠟油潤(rùn)滑食管按常規(guī)插胃管，兩組患者所用胃管均為16號(hào)，插管前解釋目的意義，取得患者的合作。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用χ2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
試驗(yàn)組與常規(guī)組經(jīng)χ2檢驗(yàn)，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.001.應(yīng)用潤(rùn)滑止痛膠能明顯減輕患者對(duì)插胃管不適反應(yīng)的作用。見表1.表1試驗(yàn)組與常規(guī)組不適反應(yīng)的比較
3討論
潤(rùn)滑止痛膠含有1%的鹽酸丁卡因，通過黏膜吸收，引起表面局部麻醉，同時(shí)它具有輕度擴(kuò)張鼻腔及食道平滑的作用，從而使患者對(duì)插胃管時(shí)刺激鼻咽部及咽喉部的反應(yīng)減輕。潤(rùn)滑止痛膠還具有良好的潤(rùn)滑性能，使胃管插入順利，而無(wú)黏膜損傷，從而達(dá)到惡心嘔吐、疼痛、異物感及梗阻感明顯減輕的效果。
【關(guān)鍵詞】潤(rùn)滑止痛膠；減輕；不適反應(yīng)
插胃管操作在外科病房中應(yīng)用頻繁，如在胃腸道手術(shù)前、腹部手術(shù)前、食管手術(shù)前以及胃腸道病變等疾病，經(jīng)常要通過插胃管做好術(shù)前準(zhǔn)備及緩解癥狀。常規(guī)的插胃管操作是：用石蠟油潤(rùn)滑胃管，經(jīng)鼻腔插入，而這時(shí)有許多患者都會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、疼痛等不適反應(yīng)。筆者于2004年2月～2005年1月在插胃管前使用潤(rùn)滑止痛膠，減輕患者的不適反應(yīng)，通過觀察效果良好，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料術(shù)前插胃管患者胃癌22例；胃潰瘍病7例；腸道食管手術(shù)11例；男26例，女14例；其中年齡74歲，最小31歲，平均62歲。
1.2材料潤(rùn)滑止痛膠是由陜西省西安劑藥廠生產(chǎn)的腔道潤(rùn)滑止痛劑，為無(wú)菌制劑，用前不需消毒，每只小包裝為4g，僅供一次使用，有明顯擴(kuò)張宮頸等作用。臨床上主要用于人工流產(chǎn)及尿道鏡檢。
1.3方法將40例患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組及常規(guī)組，每組均為20例，試驗(yàn)組患者在插胃管前經(jīng)鼻腔或咽部滴潤(rùn)滑止痛膠4g，并囑其慢慢咽下，15min后常規(guī)插入胃管。對(duì)照組患者用石蠟油潤(rùn)滑食管按常規(guī)插胃管，兩組患者所用胃管均為16號(hào)，插管前解釋目的意義，取得患者的合作。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用χ2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
試驗(yàn)組與常規(guī)組經(jīng)χ2檢驗(yàn)，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.001.應(yīng)用潤(rùn)滑止痛膠能明顯減輕患者對(duì)插胃管不適反應(yīng)的作用。見表1.表1試驗(yàn)組與常規(guī)組不適反應(yīng)的比較
3討論
潤(rùn)滑止痛膠含有1%的鹽酸丁卡因，通過黏膜吸收，引起表面局部麻醉，同時(shí)它具有輕度擴(kuò)張鼻腔及食道平滑的作用，從而使患者對(duì)插胃管時(shí)刺激鼻咽部及咽喉部的反應(yīng)減輕。潤(rùn)滑止痛膠還具有良好的潤(rùn)滑性能，使胃管插入順利，而無(wú)黏膜損傷，從而達(dá)到惡心嘔吐、疼痛、異物感及梗阻感明顯減輕的效果。