一、剪鼻毛法
1、目的
術(shù)前準備,使局部清潔、視野清楚,便于手術(shù)操作。
2、用物及操作步驟
(1)用物:治療盤1只,眼角剪1把,凡士林軟膏,無菌棉簽,換藥碗內(nèi)放生理鹽水棉球數(shù)個,無菌槍狀鑷1把。
(2)操作步驟:
①操作者清洗雙后,備齊用物,攜至床邊,向病人作有關(guān)解釋。
②核對病人的姓名、床號及手術(shù)測鼻腔。
③病人取坐位,頭后仰,使鼻孔朝向坐位。
④剪刀上涂凡士林軟膏,使剪下的鼻毛粘著,不致吸入鼻腔。
⑤左手拇指(右手操作者)將病人鼻尖向上輕輕抬起,右手將剪刀沿鼻毛根部剪除鼻毛。
⑥剪畢用蘸有凡士林軟膏的棉簽將掉在鼻前庭的鼻毛粘出。
⑦最后用生理鹽水棉球洗凈鼻前庭。
二、負壓置換法
是通過負壓將滴到鼻腔的藥液與鼻竇內(nèi)空氣置換,以達到治療鼻竇內(nèi)炎癥的療法。
1、適應(yīng)癥
慢性副鼻竇炎,特別是慢性篩竇炎。
2、用物及操作方法
(1)用物:負壓吸引器并連接地瓶、橡皮管、橄欖頭、1%麻黃素液、抗生素藥液滴管。
(2)操作方法:
①患者擤鼻后取垂頭仰位,兩肩下墊枕,松開衣領(lǐng)。
②頭部盡力后仰,頭與頸成90°角為宜。
③1%麻黃素液滴3-5滴,使鼻腔和鼻竇粘膜收縮,1-2分鐘后,再將抗生素藥液滴入鼻腔數(shù)滴(約2-3ml),淹沒所有鼻竇開口。
④一手壓緊一側(cè)鼻翼,另一手持連接負壓吸引的橄欖頭,堵塞患者的對側(cè)鼻孔,輕輕地間斷抽吸,同時囑患者連續(xù)發(fā)“開”、“開”的聲音,使軟腭上提,使鼻腔形成負壓,藥液因負壓8次。
⑤左右鼻腔交替反復(fù)滴藥抽吸至一瓶藥液全部滴入。
3、禁忌癥
急性鼻竇炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻前庭炎、鼻出血、嚴重的高血壓患者不宜做此治療。
4、注意事項
抽吸時間不可過長,壓力不宜過大,以免引起鼻出血或真空性頭疼,壓力一般不超過24kPa(180mmHg)。
三、蒸氣吸入法
1、適應(yīng)癥
急性咽喉炎、干燥性偽膜性咽炎,亦可應(yīng)用于鼻腔干燥者。
2、用物及操作方法
(1)用物:蒸氣吸入器、酒精燈、火柴、蒸溜水、治療巾。
常用的藥物有2%磺胺嘧啶20ml,慶在霉素8萬u,3%碳酸氫鈉20ml,a一糜蛋白酶,復(fù)方安息香酊。
(2)操作方法:①先將吸入器小鍋內(nèi)加入蒸氣溜水,點燃酒精燈,將水燒開,待噴出均勻的蒸氣時,再在藥杯內(nèi)加入所需藥液。
②患者取坐位,放上消毒后的吸入嘴,在患者頜下圍一治療巾。
③囑患者距吸入嘴5cm張口,作深呼吸,吸入噴出的藥液,至藥液噴完熄燈為止,時間約15-20分鐘。
④用治療巾為患者擦凈口周,將吸入嘴取下浸泡消毒。
3、注意事項
使用2%磺胺嘧啶前,應(yīng)詢問過敏史,過敏者禁用。在吸入器小鍋的水開后,一定要先將剩余的水噴出,以免燙傷患者。注意燈內(nèi)酒精不宜過多,酒精燈周圍不得放易燃物品以免酒精外溢引起火災(zāi)或燒傷的危險。
1、目的
術(shù)前準備,使局部清潔、視野清楚,便于手術(shù)操作。
2、用物及操作步驟
(1)用物:治療盤1只,眼角剪1把,凡士林軟膏,無菌棉簽,換藥碗內(nèi)放生理鹽水棉球數(shù)個,無菌槍狀鑷1把。
(2)操作步驟:
①操作者清洗雙后,備齊用物,攜至床邊,向病人作有關(guān)解釋。
②核對病人的姓名、床號及手術(shù)測鼻腔。
③病人取坐位,頭后仰,使鼻孔朝向坐位。
④剪刀上涂凡士林軟膏,使剪下的鼻毛粘著,不致吸入鼻腔。
⑤左手拇指(右手操作者)將病人鼻尖向上輕輕抬起,右手將剪刀沿鼻毛根部剪除鼻毛。
⑥剪畢用蘸有凡士林軟膏的棉簽將掉在鼻前庭的鼻毛粘出。
⑦最后用生理鹽水棉球洗凈鼻前庭。
二、負壓置換法
是通過負壓將滴到鼻腔的藥液與鼻竇內(nèi)空氣置換,以達到治療鼻竇內(nèi)炎癥的療法。
1、適應(yīng)癥
慢性副鼻竇炎,特別是慢性篩竇炎。
2、用物及操作方法
(1)用物:負壓吸引器并連接地瓶、橡皮管、橄欖頭、1%麻黃素液、抗生素藥液滴管。
(2)操作方法:
①患者擤鼻后取垂頭仰位,兩肩下墊枕,松開衣領(lǐng)。
②頭部盡力后仰,頭與頸成90°角為宜。
③1%麻黃素液滴3-5滴,使鼻腔和鼻竇粘膜收縮,1-2分鐘后,再將抗生素藥液滴入鼻腔數(shù)滴(約2-3ml),淹沒所有鼻竇開口。
④一手壓緊一側(cè)鼻翼,另一手持連接負壓吸引的橄欖頭,堵塞患者的對側(cè)鼻孔,輕輕地間斷抽吸,同時囑患者連續(xù)發(fā)“開”、“開”的聲音,使軟腭上提,使鼻腔形成負壓,藥液因負壓8次。
⑤左右鼻腔交替反復(fù)滴藥抽吸至一瓶藥液全部滴入。
3、禁忌癥
急性鼻竇炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻前庭炎、鼻出血、嚴重的高血壓患者不宜做此治療。
4、注意事項
抽吸時間不可過長,壓力不宜過大,以免引起鼻出血或真空性頭疼,壓力一般不超過24kPa(180mmHg)。
三、蒸氣吸入法
1、適應(yīng)癥
急性咽喉炎、干燥性偽膜性咽炎,亦可應(yīng)用于鼻腔干燥者。
2、用物及操作方法
(1)用物:蒸氣吸入器、酒精燈、火柴、蒸溜水、治療巾。
常用的藥物有2%磺胺嘧啶20ml,慶在霉素8萬u,3%碳酸氫鈉20ml,a一糜蛋白酶,復(fù)方安息香酊。
(2)操作方法:①先將吸入器小鍋內(nèi)加入蒸氣溜水,點燃酒精燈,將水燒開,待噴出均勻的蒸氣時,再在藥杯內(nèi)加入所需藥液。
②患者取坐位,放上消毒后的吸入嘴,在患者頜下圍一治療巾。
③囑患者距吸入嘴5cm張口,作深呼吸,吸入噴出的藥液,至藥液噴完熄燈為止,時間約15-20分鐘。
④用治療巾為患者擦凈口周,將吸入嘴取下浸泡消毒。
3、注意事項
使用2%磺胺嘧啶前,應(yīng)詢問過敏史,過敏者禁用。在吸入器小鍋的水開后,一定要先將剩余的水噴出,以免燙傷患者。注意燈內(nèi)酒精不宜過多,酒精燈周圍不得放易燃物品以免酒精外溢引起火災(zāi)或燒傷的危險。