催產素有加強子宮收縮的作用，在產程中經常應用到它，如使用得當，可使產程順利進展，反之，可危及母兒的生命?；仡櫤涂偨Y我院多年來用靜脈滴注催產素來處理產程的護理經驗，得出：準確調節(jié)滴速，使宮縮維持在正常有效的范圍內，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，及時處理，是促進產程進展，保障母嬰安全的關鍵?，F(xiàn)將觀察及護理體會介紹如下。在靜脈滴注催產素前，應先復習產科病歷，了解其過去史及本次妊娠情況。
1.正確的給藥方法
靜脈滴注法有利于調節(jié)催產素的滴入量和控制宮縮。由于產婦對催產素敏感的差異很大，靜脈滴注時應由小劑量開始，并先調好滴速，后加催產素。方法是：用5%葡萄糖注射液500ml行靜脈滴注，調好滴速，一般8～10滴/min 開始，然后用1ml注射器準確吸取催產素2.5U加入液體中，搖勻。
2.嚴密觀察產程
2.1 觀察子宮收縮情況 將手平放于產婦腹部，相當于子宮體的位置，觀察子宮收縮的強度、持續(xù)時間、間歇時間、是否規(guī)則，并根據(jù)宮縮情況調節(jié)滴速，使宮縮持續(xù)時間維持40s/次左右，間歇時間每次2～3min，一般滴速不超過40滴/min.如發(fā)現(xiàn)痙攣性子宮收縮或病理性縮復環(huán)等異常情況，應立即停藥。
2.2 觀察胎心音情況 胎兒在臨產過程中由于宮縮期間影響了宮血流量，氧的供應受到限制而有一定危險性。在觀察產程中，應15～30min聽胎心音1次，在宮縮間歇時聽取，每次至少聽半分鐘，注意其速率、強弱，是否規(guī)律，如胎心音超過160次/min或低于120次/min，或不規(guī)律時，提示有胎兒宮內窘迫現(xiàn)象，應立即找出原因處理，并根據(jù)情況減慢滴速。
2.3 觀察子宮頸口開大及先露下降情況 主要做肛門檢查，特殊情況亦可在嚴格消毒下做陰道檢查。通過檢查，可了解宮口開大及先露下降情況，正常產程是隨著產程的進展宮頸口不斷擴大和先露逐漸下降，如出現(xiàn)宮頸口漸漸開大而先露不下降或兩者無進展等異常情況時應找出原因，并減慢滴速或停藥。
2.4 注意破膜情況 胎膜破裂時羊水流出易發(fā)生臍帶脫垂等并發(fā)癥，故破膜后應立即聽胎心音，并觀察羊水性質、量、顏色或是否混有胎糞。一般破膜后，可加速產程進展，應做好接生準備。
3.做好心理護理
對入院分娩的產婦做好宣教工作，講述分娩知識，使其 消除精神緊張、恐懼心理。但有的產婦對宮縮痛的承受力較差，宮縮時大喊大叫，不能進食，甚至對分娩失去信心。出現(xiàn)這種情況時，護士應注意這種情況是否由于異常宮縮或先兆子宮破裂等因素引起，當排除這些因素后，護士應多關心和體貼產婦，經常陪伴于產婦身邊，做好耐心細致的解釋工作，使其了解分娩的生理過程及應用催產素的作用，并將產程進展情況隨時告訴產婦，以消除其顧慮和恐懼心理，增強信心、取得合作，并鼓勵產婦進食，防止發(fā)生體力衰竭，使產程順利進展。
1.正確的給藥方法
靜脈滴注法有利于調節(jié)催產素的滴入量和控制宮縮。由于產婦對催產素敏感的差異很大，靜脈滴注時應由小劑量開始，并先調好滴速，后加催產素。方法是：用5%葡萄糖注射液500ml行靜脈滴注，調好滴速，一般8～10滴/min 開始，然后用1ml注射器準確吸取催產素2.5U加入液體中，搖勻。
2.嚴密觀察產程
2.1 觀察子宮收縮情況 將手平放于產婦腹部，相當于子宮體的位置，觀察子宮收縮的強度、持續(xù)時間、間歇時間、是否規(guī)則，并根據(jù)宮縮情況調節(jié)滴速，使宮縮持續(xù)時間維持40s/次左右，間歇時間每次2～3min，一般滴速不超過40滴/min.如發(fā)現(xiàn)痙攣性子宮收縮或病理性縮復環(huán)等異常情況，應立即停藥。
2.2 觀察胎心音情況 胎兒在臨產過程中由于宮縮期間影響了宮血流量，氧的供應受到限制而有一定危險性。在觀察產程中，應15～30min聽胎心音1次，在宮縮間歇時聽取，每次至少聽半分鐘，注意其速率、強弱，是否規(guī)律，如胎心音超過160次/min或低于120次/min，或不規(guī)律時，提示有胎兒宮內窘迫現(xiàn)象，應立即找出原因處理，并根據(jù)情況減慢滴速。
2.3 觀察子宮頸口開大及先露下降情況 主要做肛門檢查，特殊情況亦可在嚴格消毒下做陰道檢查。通過檢查，可了解宮口開大及先露下降情況，正常產程是隨著產程的進展宮頸口不斷擴大和先露逐漸下降，如出現(xiàn)宮頸口漸漸開大而先露不下降或兩者無進展等異常情況時應找出原因，并減慢滴速或停藥。
2.4 注意破膜情況 胎膜破裂時羊水流出易發(fā)生臍帶脫垂等并發(fā)癥，故破膜后應立即聽胎心音，并觀察羊水性質、量、顏色或是否混有胎糞。一般破膜后，可加速產程進展，應做好接生準備。
3.做好心理護理
對入院分娩的產婦做好宣教工作，講述分娩知識，使其 消除精神緊張、恐懼心理。但有的產婦對宮縮痛的承受力較差，宮縮時大喊大叫，不能進食，甚至對分娩失去信心。出現(xiàn)這種情況時，護士應注意這種情況是否由于異常宮縮或先兆子宮破裂等因素引起，當排除這些因素后，護士應多關心和體貼產婦，經常陪伴于產婦身邊，做好耐心細致的解釋工作，使其了解分娩的生理過程及應用催產素的作用，并將產程進展情況隨時告訴產婦，以消除其顧慮和恐懼心理，增強信心、取得合作，并鼓勵產婦進食，防止發(fā)生體力衰竭，使產程順利進展。