[評(píng)估]
1．神志、精神的變化。
2．呼吸頻率、節(jié)律、深度、發(fā)紺狀態(tài)及體溫、脈搏、血壓的情況。
3．痰的顏色、性質(zhì)、氣味、量。
4．日?；顒?dòng)的耐受水平。
5．皮膚完整性。
6．出入量是否平衡。
7．觀察感染的癥狀和體征。
[癥狀護(hù)理]
1．病情加重出現(xiàn)肺性腦病者，可行氣管插管進(jìn)行人工呼吸機(jī)通氣。
2．咳嗽、咳痰的護(hù)理
（1）鼓勵(lì)病人有效咳嗽，必要時(shí)用吸引器吸痰，保持呼吸道通暢。
（2）囑病人多飲溫開水，以濕潤氣道。
（3）指導(dǎo)病人深呼吸和有效的咳嗽，協(xié)助翻身、拍背，鼓勵(lì)病人咳出痰液。
（4）遵醫(yī)囑給予霧化吸入。
3．肺性腦病的護(hù)理
（1）觀察生命體征：神志、血壓、脈搏、呼吸及皮膚黏膜、球結(jié)膜和尿量的變化。
（2）保持皮膚、口腔清潔。
（3）危重病人取半臥位，定時(shí)翻身、拍背幫助排痰。
（4）必要時(shí)備好吸痰器和搶救物品。
（5）病情危重者建立人工氣道。
[一般護(hù)理]
1．提供安靜、整潔舒適的環(huán)境。
2．急性發(fā)作時(shí)，護(hù)理人員要保持鎮(zhèn)靜，減輕病人焦慮。
3．鼓勵(lì)緩解期進(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)，協(xié)助病人適應(yīng)生活，根據(jù)身體情況做到自我照顧和正常的社會(huì)生活。
4．給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食、少食多餐。
5．密切觀察呼吸衰竭程度及血壓、脈搏、尿量和神志。
6．遵醫(yī)囑給予合理氧療。
7．嚴(yán)格限制探視，防止交叉感染。
[健康指導(dǎo)]
1．指導(dǎo)病人縮唇呼吸，改善通氣。
2．預(yù)防呼吸道感染，根據(jù)季節(jié)及時(shí)更換衣服。
3．戒煙，減少對(duì)呼吸道黏膜的刺激。
4．飲食采取少食多餐，進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化飲食。
5．堅(jiān)持適當(dāng)?shù)氖彝饣顒?dòng)，也可采取人工被動(dòng)免疫。
1．神志、精神的變化。
2．呼吸頻率、節(jié)律、深度、發(fā)紺狀態(tài)及體溫、脈搏、血壓的情況。
3．痰的顏色、性質(zhì)、氣味、量。
4．日?；顒?dòng)的耐受水平。
5．皮膚完整性。
6．出入量是否平衡。
7．觀察感染的癥狀和體征。
[癥狀護(hù)理]
1．病情加重出現(xiàn)肺性腦病者，可行氣管插管進(jìn)行人工呼吸機(jī)通氣。
2．咳嗽、咳痰的護(hù)理
（1）鼓勵(lì)病人有效咳嗽，必要時(shí)用吸引器吸痰，保持呼吸道通暢。
（2）囑病人多飲溫開水，以濕潤氣道。
（3）指導(dǎo)病人深呼吸和有效的咳嗽，協(xié)助翻身、拍背，鼓勵(lì)病人咳出痰液。
（4）遵醫(yī)囑給予霧化吸入。
3．肺性腦病的護(hù)理
（1）觀察生命體征：神志、血壓、脈搏、呼吸及皮膚黏膜、球結(jié)膜和尿量的變化。
（2）保持皮膚、口腔清潔。
（3）危重病人取半臥位，定時(shí)翻身、拍背幫助排痰。
（4）必要時(shí)備好吸痰器和搶救物品。
（5）病情危重者建立人工氣道。
[一般護(hù)理]
1．提供安靜、整潔舒適的環(huán)境。
2．急性發(fā)作時(shí)，護(hù)理人員要保持鎮(zhèn)靜，減輕病人焦慮。
3．鼓勵(lì)緩解期進(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)，協(xié)助病人適應(yīng)生活，根據(jù)身體情況做到自我照顧和正常的社會(huì)生活。
4．給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食、少食多餐。
5．密切觀察呼吸衰竭程度及血壓、脈搏、尿量和神志。
6．遵醫(yī)囑給予合理氧療。
7．嚴(yán)格限制探視，防止交叉感染。
[健康指導(dǎo)]
1．指導(dǎo)病人縮唇呼吸，改善通氣。
2．預(yù)防呼吸道感染，根據(jù)季節(jié)及時(shí)更換衣服。
3．戒煙，減少對(duì)呼吸道黏膜的刺激。
4．飲食采取少食多餐，進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化飲食。
5．堅(jiān)持適當(dāng)?shù)氖彝饣顒?dòng)，也可采取人工被動(dòng)免疫。