眼眶腫瘤病標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)科護(hù)理計(jì)劃

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眼眶腫瘤原發(fā)于眼眶,亦可由鄰近組織擴(kuò)展或轉(zhuǎn)移而來(lái),部分影響視力,目前多采用手術(shù)治療。表現(xiàn)為無(wú)痛性,慢性進(jìn)行性眼球突出,當(dāng)眼球顯著突出,眼球內(nèi)壓力增高時(shí),可伴頭痛、眼脹,視力下降等。常見內(nèi)科護(hù)理問(wèn)題包括:(1)
    恐懼;(2)有暴露性角膜炎的危險(xiǎn);(3)疼痛;(4)自我形象紊亂。
    恐懼
    相關(guān)因素
    眼球顯著突出(形象的改變)。
    術(shù)后喪失視力的可能。
    失支眼球(手術(shù)摘除)。
    主要表現(xiàn)
    悲觀失望,甚至哭泣。
    疲乏,精神高度緊張,有找人傾吐的欲望。
    內(nèi)科護(hù)理目標(biāo)
    病人能確認(rèn)恐懼的來(lái)源。
    病人能正確掌握應(yīng)對(duì)恐懼 的放松技巧。
    病人恐懼減輕,情緒緩解。
    內(nèi)科護(hù)理措施
    采取相應(yīng)的內(nèi)科護(hù)理措施,用眼罩或紗布遮蓋患眼來(lái)掩飾病人的外貌。
    主動(dòng)與病人交流,鼓勵(lì)其講述心中的感受,給予理解與安慰,以緩解其緊張情緒。
    向病人講解進(jìn)行手術(shù)的必要性,坦然告訴其預(yù)后情況 ,幫助其正確對(duì)待疾病,樹立面對(duì)現(xiàn)實(shí)的信心
    進(jìn)行各項(xiàng)操作檢查前,先向病人做好解釋,操作準(zhǔn)確,輕柔。
    鼓勵(lì)其家屬多來(lái)探 視,給予精神 上的支持。
    指導(dǎo)病人采取一些放松技巧,如緩慢深 呼吸,全身肌肉放松,聽音樂 等,以緩解恐懼情緒。
    安排明亮、舒適的病房增進(jìn)病人的休息質(zhì)量,避免一些不良刺激。
    重點(diǎn)評(píng)價(jià)
    病人的恐懼是否減輕或消失(恐懼緩解程度)。
    有暴 露性角膜 炎的危險(xiǎn)
    相關(guān)因素:與腫瘤導(dǎo)致眼球突出、眼瞼 閉合不全有關(guān)。
    主要表現(xiàn):視力下降、視蒙、畏光、流淚。
    內(nèi)科護(hù)理目標(biāo)
    病人了解預(yù)防角膜炎的知識(shí)。
    未發(fā)生角膜炎。