1 拐杖的選擇
拐杖是骨折病人離床活動的支撐工具，囑病人及親友選擇質量好、扶手牢固、高度可調試、拐頭有防滑裝置的輕便拐杖，通常鋁合金制品。在宣教的過程中，科室備用一副拐杖，用來講解各部位的功能及意義，并調試高低的方法，以保證病人用拐杖的安全。
2 扶拐行走的原則與時機
扶拐行走是下肢骨折病人功能鍛煉的重要組成部分，因此扶拐下地的時機很重要，下地過早過晚都會對骨折的愈合及康復造成不良影響。下地時機掌握在骨痂形成期。此期局部疼痛消失，腫脹消退，軟組織已修復，骨折斷端已初步穩(wěn)定，內外骨痂已開始形成，特別是病人經過幾周的床上鍛煉，肌肉收縮有力，當踝關節(jié)背伸時，患肢抬高足不發(fā)顫，即可以讓病人開始離床扶拐練習步行。
3 扶拐的方法
扶拐的方法對骨折的愈合很重要，因此護理人員現(xiàn)場示范扶拐的方法。拐杖的高度應根據(jù)病人的身高調適，一般高度是病人雙手扶拐，拐頂距離腋窩5～10cm，與肩同寬。因為扶拐的力在雙手而不是靠腋窩支撐身體，否則容易造成臂叢神經麻痹，一旦發(fā)生雖經休息可以恢復，但會影響病人的情緒及功能鍛煉的進程。
4 扶拐的步法
扶拐的步法是宣教的重點，為達到安全自由的步行鍛煉，單純的講解病人不能理解和掌握，同時也有顧慮，為此護理人員示范扶拐步法的動作要領，直至病人掌握，對于兒童還應教會家長。扶拐行走時首先囑病人站好姿勢，使雙足與雙拐頭呈等腰三角形，先邁患肢，足尖不可超越雙拐頭連線，站平穩(wěn)后，雙手撐拐同時健肢向前邁移30cm，站穩(wěn)后抬患肢，同時提拐向前移動同等距離，足與拐頭同時落地，但足尖仍然落于雙拐頭連線內，如此逐步前移。病人初次下床扶拐走路時應有護理人員現(xiàn)場指導并保護，有的病人步幅過大，重心后移，易摔倒，及時調整，使病人在鍛煉的過程中充滿信心，對于兒童特殊的心理特點，在使用拐杖的過程中均要有醫(yī)護人員或親屬的監(jiān)護，以克服隨意性和盲目性。
5 拐杖的使用原則
5.1 雙拐的使用原則：所有下肢骨折病人在骨痂形成期后開始離床下地鍛煉均應扶雙拐，不負重或輕負重行走。如果骨折部在股骨中上段，扶拐行走時患肢應保持外展30°，股骨下段及小腿骨折扶拐行走時，患肢應保持中立位。步幅不宜過大，速度不宜過快，每分鐘不超過25步，雙下肢骨折離床活動應在骨折達到臨床愈合期，一般在8周左右，而且下地活動有外固定保護。
5.2 單拐的使用原則：在下肢骨折臨床愈合期后，可由雙拐改用單拐行走鍛煉。其原則是：股骨干中上段，股骨下段或小腿骨折有輕度向外成角者，應先去患側拐，以保持在行走時患肢外展，糾正和防止成角加大，這是因為股骨中上段骨折有一向外成角傾向，其他情況應先去健側拐杖。
6 棄拐
下肢骨折病人用拐是暫時的，骨折愈合后應該及時棄拐。然而在實際工作中發(fā)現(xiàn)部分病人棄拐過早，導致骨折畸形甚至鋼板彎曲或折斷，影響病人的康復，甚至需要再次手術。也有部分病人對骨折愈合存有顧慮，不敢棄拐，時間久了，可以造成雙下肢力不平衡而不利于患肢的康復。棄拐的原則是骨折部達到骨性愈合。
拐杖是骨折病人離床活動的支撐工具，囑病人及親友選擇質量好、扶手牢固、高度可調試、拐頭有防滑裝置的輕便拐杖，通常鋁合金制品。在宣教的過程中，科室備用一副拐杖，用來講解各部位的功能及意義，并調試高低的方法，以保證病人用拐杖的安全。
2 扶拐行走的原則與時機
扶拐行走是下肢骨折病人功能鍛煉的重要組成部分，因此扶拐下地的時機很重要，下地過早過晚都會對骨折的愈合及康復造成不良影響。下地時機掌握在骨痂形成期。此期局部疼痛消失，腫脹消退，軟組織已修復，骨折斷端已初步穩(wěn)定，內外骨痂已開始形成，特別是病人經過幾周的床上鍛煉，肌肉收縮有力，當踝關節(jié)背伸時，患肢抬高足不發(fā)顫，即可以讓病人開始離床扶拐練習步行。
3 扶拐的方法
扶拐的方法對骨折的愈合很重要，因此護理人員現(xiàn)場示范扶拐的方法。拐杖的高度應根據(jù)病人的身高調適，一般高度是病人雙手扶拐，拐頂距離腋窩5～10cm，與肩同寬。因為扶拐的力在雙手而不是靠腋窩支撐身體，否則容易造成臂叢神經麻痹，一旦發(fā)生雖經休息可以恢復，但會影響病人的情緒及功能鍛煉的進程。
4 扶拐的步法
扶拐的步法是宣教的重點，為達到安全自由的步行鍛煉，單純的講解病人不能理解和掌握，同時也有顧慮，為此護理人員示范扶拐步法的動作要領，直至病人掌握，對于兒童還應教會家長。扶拐行走時首先囑病人站好姿勢，使雙足與雙拐頭呈等腰三角形，先邁患肢，足尖不可超越雙拐頭連線，站平穩(wěn)后，雙手撐拐同時健肢向前邁移30cm，站穩(wěn)后抬患肢，同時提拐向前移動同等距離，足與拐頭同時落地，但足尖仍然落于雙拐頭連線內，如此逐步前移。病人初次下床扶拐走路時應有護理人員現(xiàn)場指導并保護，有的病人步幅過大，重心后移，易摔倒，及時調整，使病人在鍛煉的過程中充滿信心，對于兒童特殊的心理特點，在使用拐杖的過程中均要有醫(yī)護人員或親屬的監(jiān)護，以克服隨意性和盲目性。
5 拐杖的使用原則
5.1 雙拐的使用原則：所有下肢骨折病人在骨痂形成期后開始離床下地鍛煉均應扶雙拐，不負重或輕負重行走。如果骨折部在股骨中上段，扶拐行走時患肢應保持外展30°，股骨下段及小腿骨折扶拐行走時，患肢應保持中立位。步幅不宜過大，速度不宜過快，每分鐘不超過25步，雙下肢骨折離床活動應在骨折達到臨床愈合期，一般在8周左右，而且下地活動有外固定保護。
5.2 單拐的使用原則：在下肢骨折臨床愈合期后，可由雙拐改用單拐行走鍛煉。其原則是：股骨干中上段，股骨下段或小腿骨折有輕度向外成角者，應先去患側拐，以保持在行走時患肢外展，糾正和防止成角加大，這是因為股骨中上段骨折有一向外成角傾向，其他情況應先去健側拐杖。
6 棄拐
下肢骨折病人用拐是暫時的，骨折愈合后應該及時棄拐。然而在實際工作中發(fā)現(xiàn)部分病人棄拐過早，導致骨折畸形甚至鋼板彎曲或折斷，影響病人的康復，甚至需要再次手術。也有部分病人對骨折愈合存有顧慮，不敢棄拐，時間久了，可以造成雙下肢力不平衡而不利于患肢的康復。棄拐的原則是骨折部達到骨性愈合。