地震造成的災(zāi)害往往突然、嚴(yán)重。同時(shí)，有大批傷員，多發(fā)傷多見(jiàn)。為幫助災(zāi)區(qū)各項(xiàng)醫(yī)療救治工作迅速、高效、科學(xué)地開展，限度地減少人員傷亡和健康危害，解放軍總醫(yī)院組織數(shù)十位專家及時(shí)編寫了《地震傷急救手冊(cè)》。 該《手冊(cè)》強(qiáng)調(diào)了下列急救設(shè)備的規(guī)范使用問(wèn)題，對(duì)指導(dǎo)地震傷醫(yī)療救治具有重要意義。
簡(jiǎn)易呼吸器
使用方法：1.將病人仰臥，去枕，頭后仰，清除口腔與喉中等任何可見(jiàn)的異物（如義齒）。插入口咽通氣道，防止舌咬傷和舌后墜。2.搶救者應(yīng)位于病人頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下頜使其朝上，使氣道保持通暢。3.選擇合適的面罩，如外接氧氣，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至氧氣儲(chǔ)氣袋鼓起。4.將面罩扣住口鼻部，并用拇指和食指緊緊按住，其他手指則緊按住下頜。5.用另外一只手?jǐn)D壓球體，以特定通氣頻率將氣體送入病人肺中。
注意事項(xiàng)：1.注意觀察病人唇與面部顏色的變化及胸部是否隨壓縮球體而起伏。2.如受到嘔吐物、血液等污染時(shí)，先取下單向閥加以清洗，再用力擠壓球體數(shù)次，將積物清除干凈。3.嬰兒及小孩使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，應(yīng)具備可調(diào)整壓力的安全閥裝置。如需較高壓力，可將壓力閥向下壓。
清潔與消毒：1.將簡(jiǎn)易呼吸器各配件依順序拆開，置入2%戊二醛堿性溶液中浸泡4～8小時(shí)。取出后用清水沖洗所有配件以去除殘留的消毒劑。2.儲(chǔ)氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒劑浸泡。3.如遇特殊感染病人，可使用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。
便攜式急救呼吸機(jī)
使用方法：1.連接電源和氣源，保證氣源壓力在3.5～5.5兆帕。2.連接呼吸回路、呼氣閥或呼氣活瓣、壓力采樣管，選擇合適的鼻罩或口鼻面罩。3.開機(jī)，選擇控制、輔助、支持等通氣模式。4.容量型模式，需設(shè)定潮氣量（或分鐘通氣量）、呼吸頻率、吸呼比、報(bào)警參數(shù)等，病人潮氣量的大小可按6～12毫升/千克計(jì)算。5.壓力模式下，設(shè)定壓力控制（或支持）水平，呼吸頻率、吸呼比等。壓力水平值依據(jù)監(jiān)測(cè)到的呼氣潮氣量與千克體重潮氣量進(jìn)行比對(duì)選擇。6.設(shè)定吸入氧濃度，如需高濃度吸氧，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。7.設(shè)置呼氣末正壓（PEEP）、觸發(fā)靈敏度等參數(shù)及容量、壓力報(bào)警限。
注意事項(xiàng)：1.呼吸管路不能打折，呼氣閥或呼氣口不能堵塞。呼氣閥、壓力采樣管一定要連接好。2.要注意氣瓶供氣壓力值。在氣瓶?jī)?nèi)氣體耗盡時(shí)，只能由專業(yè)人員為氣瓶充氣。3.盡可能地使用一次性管路或面罩，如用可重復(fù)使用物品，必須做好清洗、消毒等工作。4.急救呼吸機(jī)僅可作為院外搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)治療，如長(zhǎng)時(shí)間機(jī)械通氣需使用治療型呼吸機(jī)。
除顫器
使用方法：
1.非同步除顫：（1）將除顫板從除顫手柄槽中取出并擦干除顫手柄。（2）將除顫板上涂滿導(dǎo)電糊。（3）進(jìn)行能量選擇。（4）將除顫板牢牢地按在病人的胸部,連接除顫板中心的虛線應(yīng)與心臟中軸線一致。（5）啟動(dòng)除顫器充電功能。（6）警告周圍人員不要再接觸病人。（7）在30秒內(nèi)同時(shí)按下兩個(gè)手柄上的Shock(電擊)按鈕完成一次除顫。（8）觀察心電圖（ECG），如有必要可重復(fù)除顫的操作。
2.同步除顫：（1）將ECG電極片貼于病人相應(yīng)的部位,并將纜線連于除顫器。（2）開機(jī)。（3）檢查ECG信號(hào)。（4）選擇所需的除顫能量。（5）選擇同步操作模式。（6）確認(rèn)心電信號(hào)提取正確。（7）將除顫板從除顫手柄槽中取出擦干并涂滿導(dǎo)電糊。（8）將除顫板按壓在病人胸部，標(biāo)有“STERNUM”的除顫板置于胸骨右緣第2肋間，標(biāo)有“APEX”的除顫板置于左腋線第5肋間。（9）充電、放電及放電后操作同非同步除顫。
注意事項(xiàng)：(1)不要將電極板放置在胸骨、鎖骨、*及植入式起搏器或除顫器上。(2)完全放電前，除顫器電極上存在高電壓。（3）如果充電后60秒內(nèi)未觸發(fā)電擊，能量將自動(dòng)在內(nèi)部釋放，再次放電需重新對(duì)除顫器充電。（4）換電纜線前關(guān)閉除顫器,連接電纜線時(shí)關(guān)閉除顫器。（5）不可使用過(guò)期的除顫膠墊。（6）不要使用凝膠已干燥的除顫膠墊。
簡(jiǎn)易呼吸器
使用方法：1.將病人仰臥，去枕，頭后仰，清除口腔與喉中等任何可見(jiàn)的異物（如義齒）。插入口咽通氣道，防止舌咬傷和舌后墜。2.搶救者應(yīng)位于病人頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下頜使其朝上，使氣道保持通暢。3.選擇合適的面罩，如外接氧氣，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至氧氣儲(chǔ)氣袋鼓起。4.將面罩扣住口鼻部，并用拇指和食指緊緊按住，其他手指則緊按住下頜。5.用另外一只手?jǐn)D壓球體，以特定通氣頻率將氣體送入病人肺中。
注意事項(xiàng)：1.注意觀察病人唇與面部顏色的變化及胸部是否隨壓縮球體而起伏。2.如受到嘔吐物、血液等污染時(shí)，先取下單向閥加以清洗，再用力擠壓球體數(shù)次，將積物清除干凈。3.嬰兒及小孩使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，應(yīng)具備可調(diào)整壓力的安全閥裝置。如需較高壓力，可將壓力閥向下壓。
清潔與消毒：1.將簡(jiǎn)易呼吸器各配件依順序拆開，置入2%戊二醛堿性溶液中浸泡4～8小時(shí)。取出后用清水沖洗所有配件以去除殘留的消毒劑。2.儲(chǔ)氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒劑浸泡。3.如遇特殊感染病人，可使用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。
便攜式急救呼吸機(jī)
使用方法：1.連接電源和氣源，保證氣源壓力在3.5～5.5兆帕。2.連接呼吸回路、呼氣閥或呼氣活瓣、壓力采樣管，選擇合適的鼻罩或口鼻面罩。3.開機(jī)，選擇控制、輔助、支持等通氣模式。4.容量型模式，需設(shè)定潮氣量（或分鐘通氣量）、呼吸頻率、吸呼比、報(bào)警參數(shù)等，病人潮氣量的大小可按6～12毫升/千克計(jì)算。5.壓力模式下，設(shè)定壓力控制（或支持）水平，呼吸頻率、吸呼比等。壓力水平值依據(jù)監(jiān)測(cè)到的呼氣潮氣量與千克體重潮氣量進(jìn)行比對(duì)選擇。6.設(shè)定吸入氧濃度，如需高濃度吸氧，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。7.設(shè)置呼氣末正壓（PEEP）、觸發(fā)靈敏度等參數(shù)及容量、壓力報(bào)警限。
注意事項(xiàng)：1.呼吸管路不能打折，呼氣閥或呼氣口不能堵塞。呼氣閥、壓力采樣管一定要連接好。2.要注意氣瓶供氣壓力值。在氣瓶?jī)?nèi)氣體耗盡時(shí)，只能由專業(yè)人員為氣瓶充氣。3.盡可能地使用一次性管路或面罩，如用可重復(fù)使用物品，必須做好清洗、消毒等工作。4.急救呼吸機(jī)僅可作為院外搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)治療，如長(zhǎng)時(shí)間機(jī)械通氣需使用治療型呼吸機(jī)。
除顫器
使用方法：
1.非同步除顫：（1）將除顫板從除顫手柄槽中取出并擦干除顫手柄。（2）將除顫板上涂滿導(dǎo)電糊。（3）進(jìn)行能量選擇。（4）將除顫板牢牢地按在病人的胸部,連接除顫板中心的虛線應(yīng)與心臟中軸線一致。（5）啟動(dòng)除顫器充電功能。（6）警告周圍人員不要再接觸病人。（7）在30秒內(nèi)同時(shí)按下兩個(gè)手柄上的Shock(電擊)按鈕完成一次除顫。（8）觀察心電圖（ECG），如有必要可重復(fù)除顫的操作。
2.同步除顫：（1）將ECG電極片貼于病人相應(yīng)的部位,并將纜線連于除顫器。（2）開機(jī)。（3）檢查ECG信號(hào)。（4）選擇所需的除顫能量。（5）選擇同步操作模式。（6）確認(rèn)心電信號(hào)提取正確。（7）將除顫板從除顫手柄槽中取出擦干并涂滿導(dǎo)電糊。（8）將除顫板按壓在病人胸部，標(biāo)有“STERNUM”的除顫板置于胸骨右緣第2肋間，標(biāo)有“APEX”的除顫板置于左腋線第5肋間。（9）充電、放電及放電后操作同非同步除顫。
注意事項(xiàng)：(1)不要將電極板放置在胸骨、鎖骨、*及植入式起搏器或除顫器上。(2)完全放電前，除顫器電極上存在高電壓。（3）如果充電后60秒內(nèi)未觸發(fā)電擊，能量將自動(dòng)在內(nèi)部釋放，再次放電需重新對(duì)除顫器充電。（4）換電纜線前關(guān)閉除顫器,連接電纜線時(shí)關(guān)閉除顫器。（5）不可使用過(guò)期的除顫膠墊。（6）不要使用凝膠已干燥的除顫膠墊。