輔導精華：氣性壞疽

氣性壞疽(gas gangrene)是指由梭狀芽孢桿菌等引起的特異性感染。
    [病因]
    (1)致病菌為產氣莢膜桿菌、腐敗桿菌、惡性水腫桿菌、溶組織梭狀芽孢桿菌及生孢子梭狀芽孢桿菌。
    (2)機體抵抗力下降，傷口污染嚴重造成缺氧環(huán)境。
    [臨床表現]
    局部腫脹明顯，呈脹裂樣疼痛，擠壓傷口時有“捻發(fā)”音，傷口流出液體中混有氣泡具有惡臭味。全身可有高熱、頭痛及乏力等癥狀，嚴重者可有休克。
    [診斷要點]
    (1)好發(fā)生于下肢和臀部。
    (2)傷口處嚴重污染。
    (3)受傷后1～4日起病。
    (4)可有局部及全身臨床表現和體征。
    (5)血白細胞增加，紅細胞減少。
    (6)滲出液涂片可查見大量革蘭氏陰性桿菌。
    (7)X線檢查可見肌群內有積氣。
    [家產應急處理]
    (1)對污染嚴重傷口應徹底清創(chuàng)，可用雙氧水沖洗傷口，清創(chuàng)后全身應用抗生素如青霉素和四環(huán)素。
    (2)高熱患者可采用物理降溫處理。