1. 清除尚未吸收的毒物
① 清除胃腸道內(nèi)未吸收的毒物 清除胃內(nèi)毒物常用催吐或洗胃方法。
催吐:神志清楚、能合作的服毒者,可行催吐。讓患者飲溫水300~500毫升,然后用壓舌板或患者手指刺激咽后壁或舌根部引起嘔吐,如此反復(fù)多次進(jìn)行,直到胃內(nèi)容物完全吐凈為止?;杳?、驚厥患者,口服腐蝕劑或煤油、汽油者不應(yīng)催吐,吞服腐蝕性毒物者若使用催吐可能引起食管、胃出血或穿孔。
洗胃:為迅速清除胃內(nèi)毒物的有效辦法。洗胃應(yīng)盡早進(jìn)行,一般在服藥后6小時內(nèi)洗胃有效,但超過6小時,由于部分毒物仍可滯留在胃內(nèi),故多數(shù)有洗胃的必要。洗胃應(yīng)注意以下事項,服強(qiáng)腐蝕性毒物者插管時,可能發(fā)生穿孔,一般不宜洗胃;驚厥者插管可誘發(fā)驚厥,昏迷者插管可導(dǎo)致吸入性肺炎,故均應(yīng)慎重操作。
導(dǎo)瀉:洗胃后灌入瀉藥以清除進(jìn)入腸道的毒物,常用瀉藥硫酸鈉或硫酸鎂15克溶于水內(nèi),口服或由胃管灌入。一般不用油類瀉藥,以免促進(jìn)脂溶性毒物的吸收。
② 清除皮膚上的毒物 脫去污染的衣服,用肥皂水或大量清水沖洗皮膚和毛發(fā)。
③ 清除眼內(nèi)毒物 毒物濺入眼內(nèi)應(yīng)立即用清水反復(fù)多次沖洗??荚嚧缶W(wǎng)站整理
2. 促進(jìn)已吸收毒物排出
① 利尿 絕大多數(shù)毒物由腎臟排泄,靜脈輸注葡萄糖液可增加尿量促進(jìn)毒物從腎臟排出,弱酸鹽類如苯巴比妥酸鹽和水揚(yáng)酸鹽等中毒時,可用碳酸氫鈉和利尿藥使尿液呈堿性,尿量增加,以促進(jìn)毒物排出。
② 吸氧 一氧化碳中毒時,吸氧可促使碳氧血紅蛋白解離,加速一氧化碳排出,高壓氧促使一氧化碳排出的效果較好。
③ 人工透析 嚴(yán)重中毒者可進(jìn)行腹膜透析或血液透析,透析應(yīng)在12小時內(nèi)進(jìn)行效果較好。如時間過長,毒物與血漿蛋白結(jié)合,則不易透出。
① 清除胃腸道內(nèi)未吸收的毒物 清除胃內(nèi)毒物常用催吐或洗胃方法。
催吐:神志清楚、能合作的服毒者,可行催吐。讓患者飲溫水300~500毫升,然后用壓舌板或患者手指刺激咽后壁或舌根部引起嘔吐,如此反復(fù)多次進(jìn)行,直到胃內(nèi)容物完全吐凈為止?;杳?、驚厥患者,口服腐蝕劑或煤油、汽油者不應(yīng)催吐,吞服腐蝕性毒物者若使用催吐可能引起食管、胃出血或穿孔。
洗胃:為迅速清除胃內(nèi)毒物的有效辦法。洗胃應(yīng)盡早進(jìn)行,一般在服藥后6小時內(nèi)洗胃有效,但超過6小時,由于部分毒物仍可滯留在胃內(nèi),故多數(shù)有洗胃的必要。洗胃應(yīng)注意以下事項,服強(qiáng)腐蝕性毒物者插管時,可能發(fā)生穿孔,一般不宜洗胃;驚厥者插管可誘發(fā)驚厥,昏迷者插管可導(dǎo)致吸入性肺炎,故均應(yīng)慎重操作。
導(dǎo)瀉:洗胃后灌入瀉藥以清除進(jìn)入腸道的毒物,常用瀉藥硫酸鈉或硫酸鎂15克溶于水內(nèi),口服或由胃管灌入。一般不用油類瀉藥,以免促進(jìn)脂溶性毒物的吸收。
② 清除皮膚上的毒物 脫去污染的衣服,用肥皂水或大量清水沖洗皮膚和毛發(fā)。
③ 清除眼內(nèi)毒物 毒物濺入眼內(nèi)應(yīng)立即用清水反復(fù)多次沖洗??荚嚧缶W(wǎng)站整理
2. 促進(jìn)已吸收毒物排出
① 利尿 絕大多數(shù)毒物由腎臟排泄,靜脈輸注葡萄糖液可增加尿量促進(jìn)毒物從腎臟排出,弱酸鹽類如苯巴比妥酸鹽和水揚(yáng)酸鹽等中毒時,可用碳酸氫鈉和利尿藥使尿液呈堿性,尿量增加,以促進(jìn)毒物排出。
② 吸氧 一氧化碳中毒時,吸氧可促使碳氧血紅蛋白解離,加速一氧化碳排出,高壓氧促使一氧化碳排出的效果較好。
③ 人工透析 嚴(yán)重中毒者可進(jìn)行腹膜透析或血液透析,透析應(yīng)在12小時內(nèi)進(jìn)行效果較好。如時間過長,毒物與血漿蛋白結(jié)合,則不易透出。