心律失?！R床表現(xiàn)——房室傳導(dǎo)阻滯

1. 概念
    房室傳導(dǎo)阻滯是指沖動(dòng)在房室傳導(dǎo)過(guò)程中被異常地延遲或阻礙。
    2. 分型
    按阻滯程度可分為三度，Ⅰ度、Ⅱ度又稱為不完全性房室傳導(dǎo)阻滯，Ⅲ 度則為完全性房室傳導(dǎo)阻滯。
    3. 臨床表現(xiàn)
    Ⅰ度常無(wú)癥狀。Ⅱ度Ⅰ型可能自覺(jué)心搏脫漏。Ⅱ度Ⅱ型常有疲乏、頭暈、抽搐、心功能不全等。Ⅲ 度取決于心室自主心律是否建立，及其速率和心肌的基本情況。重者可出現(xiàn)心室停搏或心功能不全、腦缺血癥狀，阿-斯綜合征甚至猝死。
    4. 心電圖
    Ⅰ度（房室傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)），PR間期超過(guò)0.20s， 每個(gè)P波后都有QRS波群。
    Ⅱ度Ⅰ型，PR間期逐漸延長(zhǎng)，直至P波受阻，考試大網(wǎng)站整理　心室脫漏；R-R間期逐漸縮短，直至P波受阻；包含受阻P波的R－R間期小于兩個(gè)P－P 間期之和。
    Ⅱ度Ⅱ型，有間歇受阻的P波和心室脫漏；在傳導(dǎo)搏動(dòng)中 P－R間期固定，可正常或延長(zhǎng)。
    Ⅲ 度，P波與QRS波群無(wú)關(guān)；心房速率比心室速率快；心室率規(guī)則；P－R間期不一致；QRS時(shí)限可正?；蜓娱L(zhǎng)。
    5. 治療
    治療原發(fā)??；提高心室率，可用阿托品、麻黃素、異丙腎上腺素等；安裝起搏器。