糖尿病患者用藥誤區(qū)多

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1 患者誤區(qū)
    無(wú)任何癥狀則不可能患糖尿病。(×)
    醫(yī)學(xué)解釋?zhuān)涸谖覈?guó),2型糖尿病患者占絕大多數(shù)。而2型糖尿病起病隱匿,常常沒(méi)有典型的多尿、多飲、多食、體重減輕的癥狀,甚至可以完全沒(méi)有癥狀。很多女性糖尿病患者可以?xún)H僅以外陰瘙癢為首發(fā)癥狀,在婦科就診時(shí)查出血糖升高;而不少男性則以勃起功能障礙為首發(fā)癥狀。所以,糖尿病常常來(lái)得悄無(wú)聲息,不可大意。
    醫(yī)生提醒:對(duì)于2型糖尿病的高危人群(有糖尿病家族史者、曾患妊娠糖尿病者、體形肥胖者等),應(yīng)該每年至少檢測(cè)血糖一次。
    2 患者誤區(qū)
    ××醫(yī)院、××藥可以根治糖尿病?。ā粒?BR>    醫(yī)學(xué)解釋?zhuān)禾悄虿≈饕?型與2型糖尿病:1型是胰島細(xì)胞受破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏;2型是胰島素抵抗導(dǎo)致胰島素相對(duì)缺乏。1型糖尿病的根治辦法是通過(guò)促使胰島細(xì)胞再生或胰島細(xì)胞移植進(jìn)行,目前的方法尚未成熟,均未達(dá)到可以大規(guī)模應(yīng)用的程度,而且移植必然涉及排異問(wèn)題,必須權(quán)衡抗排異藥對(duì)患者的長(zhǎng)期影響。而2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜,迄今尚未能清楚闡明,更談不上根治了。
    醫(yī)生提醒:不少?gòu)V告宣稱(chēng)“根治糖尿病”,不是利用患者想治愈糖尿病的心理發(fā)財(cái)又是什么呢?
    3 患者誤區(qū)
    不吃主食等于飲食控制。(×)
    醫(yī)學(xué)解釋?zhuān)猴嬍车囊淮竽康氖菫榱斯┙o我們維持身體活動(dòng)所需要的能量,因此,三大營(yíng)養(yǎng)素——脂肪、碳水化合物和蛋白質(zhì)均不可或缺,而根據(jù)中國(guó)人的膳食習(xí)慣及特點(diǎn),一般來(lái)說(shuō)碳水化合物的比例應(yīng)達(dá)到55%~60%,所以不吃主食只會(huì)使三大營(yíng)養(yǎng)素比例失調(diào),對(duì)身體產(chǎn)生不利的影響。
    醫(yī)生提醒:對(duì)于糖尿病患者,嚴(yán)格控制飲食是非常重要的,但不是簡(jiǎn)單等于不吃主食。建議每位糖尿病患者都到營(yíng)養(yǎng)科門(mén)診咨詢(xún)個(gè)體化飲食方案。
    4 患者誤區(qū)
    西藥治療糖尿病副作用大,尤其對(duì)肝腎功能影響大。(×)
    醫(yī)學(xué)解釋?zhuān)褐委熖悄虿〉乃幬锕卜譃榛请孱?lèi)、雙胍類(lèi)、糖苷酶抑制劑類(lèi)、噻唑烷二酮類(lèi)和非磺脲類(lèi)胰島素促分泌劑五大類(lèi),均經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的臨床Ⅰ至Ⅲ期試驗(yàn)才推廣使用,毒副作用都研究得十分清楚。在什么時(shí)候能用,什么時(shí)候禁用,藥品說(shuō)明書(shū)上均有詳細(xì)說(shuō)明。所有這幾類(lèi)已上市的藥物,都沒(méi)有明確的肝腎毒性,但高血糖本身會(huì)導(dǎo)致肝腎功能的逐漸下降。所以,病程長(zhǎng)的糖尿病患者不可避免地出現(xiàn)肝腎功能下降,加上高血糖的影響,則藥品在體內(nèi)的蓄積可能會(huì)超過(guò)中毒劑量。
    醫(yī)生提醒:很多抗糖尿病“藥物”都吹噓自己沒(méi)有肝腎功能損害的副作用,實(shí)際上治療需要個(gè)體化用藥。
    5 患者誤區(qū)
    胰島素一旦用上就不能停用了。(×)
    醫(yī)學(xué)解釋?zhuān)禾悄虿』颊咧饕且葝u素不夠用了。1型糖尿病是因?yàn)橹圃煲葝u素的“工廠(chǎng)”被破壞了;2型糖尿病是胰島素效率嚴(yán)重下降,原先一個(gè)胰島素分子干的活現(xiàn)在要一百個(gè)胰島素分子才能完成,超出了“工廠(chǎng)”的生產(chǎn)能力,于是胰島素也不夠用了。所以,對(duì)于糖尿病患者,補(bǔ)充胰島素是一種最直接有效的治療方法。有幾種情況下還是必須使用的,一種是患1型糖尿病;一種是口服降糖藥不能有效控制血糖時(shí);一種是已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重慢性并發(fā)癥,用胰島素會(huì)比用口服藥對(duì)病情更為有益。另外,如果出現(xiàn)需要手術(shù)、較大外傷及嚴(yán)重感染等情況,也必須用胰島素治療。當(dāng)傷口愈合、感染痊愈以后,患者仍可以重新選擇口服降糖藥。
    醫(yī)生提醒:胰島素可以說(shuō)是控制血糖的最有力武器,和“成癮性”毫無(wú)關(guān)系。使用胰島素不應(yīng)有任何思想負(fù)擔(dān)??荚嚧缶W(wǎng)站整理
    6 患者誤區(qū)
    打胰島素后可以不用控制飲食了。(×)
    醫(yī)學(xué)解釋?zhuān)涸仁褂每诜堤撬幯强刂撇患训幕颊撸挠靡葝u素后血糖常常得到明顯改善。于是部分患者從此不再控制飲食,認(rèn)為放松一些沒(méi)關(guān)系。這種做法是完全錯(cuò)誤的。胰島素降血糖的機(jī)理是將血糖運(yùn)送到組織中利用或者以糖原或脂肪的形式儲(chǔ)存起來(lái),這樣,如果吃得多了,儲(chǔ)存的也就相應(yīng)增加,于是體重隨之逐漸增加;體重增加了,所需的胰島素也相應(yīng)增加,所用的胰島素就不得不加量,于是進(jìn)入惡性循環(huán)。
    醫(yī)生提醒:飲食控制在糖尿病治療中具有不可替代的地位。無(wú)論采取何種治療,飲食控制都是時(shí)刻不能放松的治療原則。