解熱鎮(zhèn)痛藥(Analgesics and Antipyretics drugs)是一類具有退熱和減輕慢性鈍痛作用的藥品。其中抗炎鎮(zhèn)痛藥(Anti-inflammatory Agents)又稱非甾體抗炎藥(Nonsteroidal Anti-Inflammatory drugs,NSAID),具有確實(shí)的抗炎作用和不同程度的鎮(zhèn)痛和解熱作用,在有炎癥時鎮(zhèn)痛效果更為明顯。其主要作用函概4個方面:
(1)解熱:抑制前列腺素合成酶(環(huán)氧化酶),高選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑(Highly selective COX-2 Inhibitors)選擇性強(qiáng),特異性抑制COX-2,從而阻斷人體內(nèi)前列腺素的合成。前列腺素是一類具有高度生物活性的物質(zhì),廣泛存在于人體的各種重要組織和體液中,參與人體的發(fā)熱、疼痛、炎癥、血栓、速發(fā)型過敏等多種生理、病理過程。解熱鎮(zhèn)痛藥使體內(nèi)前列腺素的生成減少,使發(fā)熱的患者的體溫降至正常,而對正常人的體溫?zé)o明顯影響;此外,解熱鎮(zhèn)痛藥還可直接興奮人體的下丘腦前區(qū)的體溫散熱中樞,促進(jìn)人體散熱。
(2)鎮(zhèn)痛:解熱鎮(zhèn)痛藥可穩(wěn)定溶酶體膜,阻止各種導(dǎo)致炎癥物質(zhì)的釋放。對頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、月經(jīng)痛等中等程度的鈍痛療效較好,對外傷性和內(nèi)臟平滑肌絞痛無效,但本類藥物基本無成癮性。
(3)抗炎:減弱前列腺素對緩激肽等導(dǎo)致炎癥物質(zhì)的增敏作用,對抗風(fēng)濕、對抗炎癥,減少炎癥和體液的滲出,減輕炎癥所致的紅、腫、熱、痛癥狀。
(4)對抗血小板凝聚:抑制環(huán)氧化酶,使由環(huán)氧化酶催化而生成的血栓素A2(TXA2)生成減少,使血栓素A2不能加速血小板的凝聚,阻止血栓的形成,預(yù)防冠心病和心、腦血栓的發(fā)生。鎮(zhèn)痛痛與解熱鎮(zhèn)痛藥看似差不多,其實(shí)是兩類適應(yīng)證與藥理作用并不相同的藥物,解熱鎮(zhèn)痛藥是家庭常用藥,而鎮(zhèn)痛藥由國家管理,只能通過醫(yī)療單位使用。
解熱鎮(zhèn)痛藥只能用于一般性疼痛,具有中等程度的止痛作用,對劇烈疼痛是無效的,有的還具有抗炎、抗風(fēng)濕作用。常用的解熱鎮(zhèn)痛藥有阿司匹林、對乙酰氨基酚(撲熱息痛)、保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、氯來酸(抗風(fēng)濕靈)等。
鎮(zhèn)痛藥是一類作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),能選擇性地抑制痛覺的藥物,主要用于劇烈疼痛,并可減輕由于疼痛而產(chǎn)生的恐懼、緊張、焦慮等情緒。這類藥品反復(fù)多次應(yīng)用可致成癮,故稱為“成癮性”鎮(zhèn)痛藥或醉性鎮(zhèn)痛藥。國家有嚴(yán)格規(guī)定的使用范圍,只限于急性劇烈疼痛的短期發(fā)作,如內(nèi)臟器官劇痛、創(chuàng)傷、戰(zhàn)傷、燒傷、燙傷、手術(shù)、癌癥患者的止痛以防止疼痛性休克的發(fā)生。常用鎮(zhèn)痛藥屬于非麻醉藥品管理范圍的,有嗎啡、哌替啶(度冷丁)、可待因、安那度爾(安依痛)、芬太尼、噴他佐辛(鎮(zhèn)痛新)等,均不得隨便使用,只能由醫(yī)生按照規(guī)定使用。
(1)解熱:抑制前列腺素合成酶(環(huán)氧化酶),高選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑(Highly selective COX-2 Inhibitors)選擇性強(qiáng),特異性抑制COX-2,從而阻斷人體內(nèi)前列腺素的合成。前列腺素是一類具有高度生物活性的物質(zhì),廣泛存在于人體的各種重要組織和體液中,參與人體的發(fā)熱、疼痛、炎癥、血栓、速發(fā)型過敏等多種生理、病理過程。解熱鎮(zhèn)痛藥使體內(nèi)前列腺素的生成減少,使發(fā)熱的患者的體溫降至正常,而對正常人的體溫?zé)o明顯影響;此外,解熱鎮(zhèn)痛藥還可直接興奮人體的下丘腦前區(qū)的體溫散熱中樞,促進(jìn)人體散熱。
(2)鎮(zhèn)痛:解熱鎮(zhèn)痛藥可穩(wěn)定溶酶體膜,阻止各種導(dǎo)致炎癥物質(zhì)的釋放。對頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、月經(jīng)痛等中等程度的鈍痛療效較好,對外傷性和內(nèi)臟平滑肌絞痛無效,但本類藥物基本無成癮性。
(3)抗炎:減弱前列腺素對緩激肽等導(dǎo)致炎癥物質(zhì)的增敏作用,對抗風(fēng)濕、對抗炎癥,減少炎癥和體液的滲出,減輕炎癥所致的紅、腫、熱、痛癥狀。
(4)對抗血小板凝聚:抑制環(huán)氧化酶,使由環(huán)氧化酶催化而生成的血栓素A2(TXA2)生成減少,使血栓素A2不能加速血小板的凝聚,阻止血栓的形成,預(yù)防冠心病和心、腦血栓的發(fā)生。鎮(zhèn)痛痛與解熱鎮(zhèn)痛藥看似差不多,其實(shí)是兩類適應(yīng)證與藥理作用并不相同的藥物,解熱鎮(zhèn)痛藥是家庭常用藥,而鎮(zhèn)痛藥由國家管理,只能通過醫(yī)療單位使用。
解熱鎮(zhèn)痛藥只能用于一般性疼痛,具有中等程度的止痛作用,對劇烈疼痛是無效的,有的還具有抗炎、抗風(fēng)濕作用。常用的解熱鎮(zhèn)痛藥有阿司匹林、對乙酰氨基酚(撲熱息痛)、保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、氯來酸(抗風(fēng)濕靈)等。
鎮(zhèn)痛藥是一類作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),能選擇性地抑制痛覺的藥物,主要用于劇烈疼痛,并可減輕由于疼痛而產(chǎn)生的恐懼、緊張、焦慮等情緒。這類藥品反復(fù)多次應(yīng)用可致成癮,故稱為“成癮性”鎮(zhèn)痛藥或醉性鎮(zhèn)痛藥。國家有嚴(yán)格規(guī)定的使用范圍,只限于急性劇烈疼痛的短期發(fā)作,如內(nèi)臟器官劇痛、創(chuàng)傷、戰(zhàn)傷、燒傷、燙傷、手術(shù)、癌癥患者的止痛以防止疼痛性休克的發(fā)生。常用鎮(zhèn)痛藥屬于非麻醉藥品管理范圍的,有嗎啡、哌替啶(度冷丁)、可待因、安那度爾(安依痛)、芬太尼、噴他佐辛(鎮(zhèn)痛新)等,均不得隨便使用,只能由醫(yī)生按照規(guī)定使用。