鎮(zhèn)痛藥（analgesics）是一類主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，選擇性地消除或緩解痛覺的藥物。此類藥鎮(zhèn)痛作用強大，多用于各類劇痛，反復(fù)應(yīng)用易致成癮，又稱為麻醉性鎮(zhèn)痛藥（narcotic analgesics）。典型的鎮(zhèn)痛藥為阿片生物堿類（嗎啡、可待因）與人工合成品（哌替啶、阿法羅定、芬太尼、美沙酮、噴他佐辛、二氫埃托啡等）。
嗎啡（morphine）是阿片中的主要生物堿?？诜o藥首過消除明顯，生物利用度低。皮下、肌內(nèi)注射吸收較好。
1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：
具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳及抑制呼吸、縮瞳、催吐等作用。其鎮(zhèn)痛作用具有高效性、選擇性和立體結(jié)構(gòu)特異性，符合與受體結(jié)合藥物的特點。研究證實，嗎啡可激動不同腦區(qū)阿片受體的不同亞型，呈現(xiàn)多種藥理效應(yīng)。
（1）鎮(zhèn)痛 作用強大，對各類疼痛都有效。其鎮(zhèn)靜與欣快感可消除由疼痛引起的情緒反應(yīng)，提高對疼痛的耐受力。鎮(zhèn)痛機理系藥物激動脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)、腦室、導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受體，形成突觸前抑制，減少遞質(zhì)（包括P物質(zhì)）釋放，阻斷神經(jīng)沖動傳遞而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。
（2）抑制呼吸 激動呼吸中樞的阿片受體，降低呼吸中樞對CO2張力的敏感性，并可抑制呼吸調(diào)整中樞，使呼吸頻率減慢，潮氣量降低。
（3）鎮(zhèn)咳激動孤束核的阿片受體，抑制咳嗽中樞，產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。
（4）嗎啡可使瞳孔極度縮小，也可引起惡心嘔吐。
2.消化道 嗎啡可興奮胃腸平滑肌，提高其張力，產(chǎn)生止瀉及致便秘作用；也可引起膽道奧狄括約肌痙攣性收縮，提高膽囊內(nèi)壓而導(dǎo)致上腹不適甚至膽絞痛。
3.心血管系統(tǒng) 嗎啡作用于孤束核的阿片受體，使中樞交感張力降低，產(chǎn)生降壓作用。該作用部分地與嗎啡促進組胺釋放有關(guān)。嗎啡抑制呼吸，使體內(nèi)CO2蓄積，可擴張腦血管，使顱內(nèi)壓增高。
4.其他 提高膀胱括約肌張力，導(dǎo)致尿潴留；大劑量尚能收縮支氣管。
嗎啡的臨床用途有①各種急性銳痛、癌癥劇痛、對心肌梗塞引起的劇痛，血壓正常者可以用。②心源性哮喘 嗎啡配合應(yīng)用強心甙、吸氧等措施，可以迅速緩解癥狀。其機理是嗎啡擴張外周血管，降低外周阻力；同時其鎮(zhèn)靜作用可消除患者的緊張恐懼情緒，從而減輕心臟負(fù)荷；降低呼吸中樞對CO2的敏感性，使急促、淺表的呼吸得以緩解。③阿片酊等制劑可用于急、慢性消耗性腹瀉。
嗎啡（morphine）是阿片中的主要生物堿?？诜o藥首過消除明顯，生物利用度低。皮下、肌內(nèi)注射吸收較好。
1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：
具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳及抑制呼吸、縮瞳、催吐等作用。其鎮(zhèn)痛作用具有高效性、選擇性和立體結(jié)構(gòu)特異性，符合與受體結(jié)合藥物的特點。研究證實，嗎啡可激動不同腦區(qū)阿片受體的不同亞型，呈現(xiàn)多種藥理效應(yīng)。
（1）鎮(zhèn)痛 作用強大，對各類疼痛都有效。其鎮(zhèn)靜與欣快感可消除由疼痛引起的情緒反應(yīng)，提高對疼痛的耐受力。鎮(zhèn)痛機理系藥物激動脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)、腦室、導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受體，形成突觸前抑制，減少遞質(zhì)（包括P物質(zhì)）釋放，阻斷神經(jīng)沖動傳遞而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。
（2）抑制呼吸 激動呼吸中樞的阿片受體，降低呼吸中樞對CO2張力的敏感性，并可抑制呼吸調(diào)整中樞，使呼吸頻率減慢，潮氣量降低。
（3）鎮(zhèn)咳激動孤束核的阿片受體，抑制咳嗽中樞，產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。
（4）嗎啡可使瞳孔極度縮小，也可引起惡心嘔吐。
2.消化道 嗎啡可興奮胃腸平滑肌，提高其張力，產(chǎn)生止瀉及致便秘作用；也可引起膽道奧狄括約肌痙攣性收縮，提高膽囊內(nèi)壓而導(dǎo)致上腹不適甚至膽絞痛。
3.心血管系統(tǒng) 嗎啡作用于孤束核的阿片受體，使中樞交感張力降低，產(chǎn)生降壓作用。該作用部分地與嗎啡促進組胺釋放有關(guān)。嗎啡抑制呼吸，使體內(nèi)CO2蓄積，可擴張腦血管，使顱內(nèi)壓增高。
4.其他 提高膀胱括約肌張力，導(dǎo)致尿潴留；大劑量尚能收縮支氣管。
嗎啡的臨床用途有①各種急性銳痛、癌癥劇痛、對心肌梗塞引起的劇痛，血壓正常者可以用。②心源性哮喘 嗎啡配合應(yīng)用強心甙、吸氧等措施，可以迅速緩解癥狀。其機理是嗎啡擴張外周血管，降低外周阻力；同時其鎮(zhèn)靜作用可消除患者的緊張恐懼情緒，從而減輕心臟負(fù)荷；降低呼吸中樞對CO2的敏感性，使急促、淺表的呼吸得以緩解。③阿片酊等制劑可用于急、慢性消耗性腹瀉。