執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》輔導(dǎo):急性肺膿腫的抗生素治療

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問題:急性肺膿腫抗菌治療的療程是
    A.4~6周
    B.6~8周
    C.8~12周
    D.12~16周
    E.16~20周
    請(qǐng)問是B還是C?謝謝!!
    答案及解析:本題選C。
    急性肺膿腫的抗生素治療一般為8-12周,直到臨床癥狀完會(huì)消失,胸部X線片顯膿腔及炎性病變完全消失,僅殘留少量條索狀纖維陰影。在有效抗生素治療下,體溫約3-7天可下降,7-14天可降至正常。3-10天內(nèi)痰惡臭消失。臨床癥狀改善后抗生素靜脈滴注可改為口服。
    相關(guān)內(nèi)容
    lung abscess的感染細(xì)菌包括革蘭氏陽性球菌和大多數(shù)厭氧菌都對(duì)青霉素敏感,療效較佳。因此經(jīng)驗(yàn)性治療首選青霉素,根據(jù)病情每日靜滴240萬-1000萬U,嚴(yán)重感染者可用2000萬U/天。對(duì)于厭氧菌感染可采用青霉素+林可霉素(1.8-2.4g/d)或克林霉素(0.6-1.8g/d)或甲硝唑(1.0-1.5g/d),分2-3次靜脈滴注。療效不佳時(shí),根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的藥物敏感試驗(yàn)選擇合適的抗生素。在全身用藥的基礎(chǔ)上,可加用抗生素局部治療(氣道內(nèi)或氣管內(nèi)滴藥。)滴藥后按膿腫的部位,采用合適的體位,靜臥一小時(shí)。