執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》輔導(dǎo)：腎損傷的手術(shù)指征

問題：腎損傷早期手術(shù)指征，應(yīng)除外
    A.開放性腎損傷
    B.嚴(yán)重腎裂傷
    C.腎血管損傷
    D.合并其他臟器損傷
    E.已診腎損傷有休克
    答案及解析：本題選E.該題明確考查腎損傷的手術(shù)指征，詳見下。
    腎損傷的手術(shù)指征
    1、開放性腎損傷：幾乎所有開放性腎損傷的病人都需行手術(shù)探查，尤其是槍傷或從前面進(jìn)入的銳器傷，需經(jīng)腹部切口進(jìn)行手術(shù)。
    2、腎粉碎傷：對于有生命力的腎組織，應(yīng)盡可能保留。
    3、腎破裂：腎盂破裂后大量的外滲尿積聚于腎周，形成尿性囊腫。
    4、腎蒂傷：腎蒂傷常引起大量出血，病情危重而難以救治。
    如術(shù)前檢查排除上述情況，可避免不必要的腎探查手術(shù)及由此造成的腎切除，但若保守治療期間出現(xiàn)下列指指也應(yīng)行手術(shù)探查