執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》輔導(dǎo):消化道出血失血量的估計(jì)

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問題:36歲男性,潰瘍病史,近2天來黑便,每天1—2次,估計(jì)其出血量大約為
    A.50~70ml
    B.60~80ml
    C.70~90ml
    D.80~100ml
    E.90~110ml
    答案及解析:本題選A。
    失血量的估計(jì)對進(jìn)一步處理極為重要。一般每日出血量在5ml以上,大便色不變,但匿血試驗(yàn)就可以為陽性,50~70ml(新版教材為50-100ml)以上出現(xiàn)黑糞。以嘔血、便血的數(shù)量作為估計(jì)失血量的資料,往往不太精確。因?yàn)閲I血與便血常分別混有胃內(nèi)容與糞便,另一方面部分血液尚貯留在胃腸道內(nèi),仍未排出體外。因此可以根據(jù)血容量減少導(dǎo)致周圍循環(huán)的改變作出判斷。