問題：2006考點精犏（人衛(wèi)版）P116 苯妥因鈉作用機制1選擇性抑制突觸傳遞的強直后增強（PTP）形成，請問如何理解。
解析：目前苯妥因鈉抗癲癇作用機制尚未闡明。還需進一步研究，關(guān)鍵點是“苯妥因鈉也可減弱突觸部位的強直刺激后增強和重復(fù)后放電”，通過這一點來理解“選擇性抑制突觸傳遞的強直后增強（PTP）形成”。
一般認為乙內(nèi)酰脲類藥物在產(chǎn)生神經(jīng)沖動時，通過增加鈉離子細胞膜外流或減少鈉離子內(nèi)流而使神經(jīng)細胞膜穩(wěn)定，并且限制發(fā)作性放電的擴散。在神經(jīng)元水平，當(dāng)產(chǎn)生神經(jīng)沖動時，苯妥英可延長通道不激活時間而減少鈉和鈣離子內(nèi)流，它也可減弱突觸部位的強直刺激后增強和重復(fù)后放電。乙內(nèi)酰脲類藥物對小腦有興奮作用，激活小腦至大腦皮質(zhì)的抑制通路，并使小腦浦肯野細胞（Purkinje`s cell）放電增加而使皮質(zhì)發(fā)作性活動減少。
實驗證明苯妥因鈉不能抑制癲癇病灶異常放電，但可阻止異常放電向正常腦組織擴散。這可能與其抑制突觸傳遞的強直后增強（PTP）有關(guān)。PTP是指反復(fù)高頻電刺激突觸后纖維的反應(yīng)較未經(jīng)強直刺激前為強。在癲癇病灶異常放電的擴散過程中PTP也起易化作用，苯妥英鈉選擇性的抑制PTP形成，使異常放電的擴散受到阻抑。
解析：目前苯妥因鈉抗癲癇作用機制尚未闡明。還需進一步研究，關(guān)鍵點是“苯妥因鈉也可減弱突觸部位的強直刺激后增強和重復(fù)后放電”，通過這一點來理解“選擇性抑制突觸傳遞的強直后增強（PTP）形成”。
一般認為乙內(nèi)酰脲類藥物在產(chǎn)生神經(jīng)沖動時，通過增加鈉離子細胞膜外流或減少鈉離子內(nèi)流而使神經(jīng)細胞膜穩(wěn)定，并且限制發(fā)作性放電的擴散。在神經(jīng)元水平，當(dāng)產(chǎn)生神經(jīng)沖動時，苯妥英可延長通道不激活時間而減少鈉和鈣離子內(nèi)流，它也可減弱突觸部位的強直刺激后增強和重復(fù)后放電。乙內(nèi)酰脲類藥物對小腦有興奮作用，激活小腦至大腦皮質(zhì)的抑制通路，并使小腦浦肯野細胞（Purkinje`s cell）放電增加而使皮質(zhì)發(fā)作性活動減少。
實驗證明苯妥因鈉不能抑制癲癇病灶異常放電，但可阻止異常放電向正常腦組織擴散。這可能與其抑制突觸傳遞的強直后增強（PTP）有關(guān)。PTP是指反復(fù)高頻電刺激突觸后纖維的反應(yīng)較未經(jīng)強直刺激前為強。在癲癇病灶異常放電的擴散過程中PTP也起易化作用，苯妥英鈉選擇性的抑制PTP形成，使異常放電的擴散受到阻抑。