執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》輔導(dǎo)：房顫栓塞脫落

問(wèn)題：男，40歲，因劇烈腹痛2小時(shí)，急診人院。人院時(shí)，心電圖顯示心房纖顫。查體，腹部平坦，較軟，直腸指診無(wú)粘液血便。下列對(duì)于確診最有意義的檢查是
    A.腹部X線平片
    B.腹部超聲檢查
    C.腹部CT
    D.腹部動(dòng)脈造影
    E.鋇劑灌腸造影
    請(qǐng)分析一下，謝謝。
    答案及解析：本題選D。
    患者劇烈腹痛，心電圖顯示心房纖顫，腹部平坦，較軟，直腸指診無(wú)粘液血便?；颊呒韧行姆坷w顫病史，應(yīng)考慮有左房或心耳血栓脫落引起的腹部動(dòng)脈栓塞。
    心房纖顫時(shí)由于心房無(wú)機(jī)械收縮和血流淤滯等，易形成左房或心耳血栓，脫落時(shí)易發(fā)生栓塞事件，尤以腦栓塞的發(fā)生率，致死率，致殘率。其中又以風(fēng)心二尖瓣狹窄伴房顫患者最易發(fā)生，且有反復(fù)發(fā)作傾向。