執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學》輔導:急性尿潴留

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問題:男性,68歲,因飲酒后不能自行排尿6小時,于急診住院,體檢時血壓正常,可見恥骨上包塊,有輕壓痛,無頭昏、心慌。
    1.該患者最可能的病因是
    A.尿道結石  B.膀胱炎
    C.膀胱腫瘤  D.前列腺增生  E.神經(jīng)性膀胱
    2.要確診病因,最簡便的影像學檢查是
    A.排泄性尿路造影  B.MRI
    C.腹平片(KUB)  D.B超  E.膀胱造影檢查
    請問答案選什么,為什么?
    答案及解析:1、D  2、D
    患者68歲,飲酒后出現(xiàn)急性尿潴留。老年患者常見前列腺增生。有資料表明,在50歲男性,病理檢查有50%可見前列腺增生性改變,80歲時,這種改變可高達90%。目前公認老齡和有功能的睪丸是發(fā)病的基礎,兩者缺一不可。由于氣候變化、飲酒、勞累等方面的原因,前列腺突然充血水腫,可發(fā)生急性尿潴留。
    B超可以直接測定前列腺的大小、內(nèi)部結構、突入膀胱的程度,經(jīng)直腸超聲掃描更為精確,超聲波檢查還可以測定膀胱殘余尿量。
    相關名詞
    良性前列腺增生:benign prostatic hyperplasia
    急性尿潴留:acute retention of urine