執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內科學》輔導：血清結合珠蛋白的臨床意義

問題：下列哪項結果不符合溶血性貧血
    A.網織紅細胞增加
    B.骨髓幼紅細胞增加
    C.尿中尿膽原排泄增加
    D.血中非結合性膽紅素增加
    E.血清結合珠蛋白增加
    請問血清結合珠蛋白在何時增高，何時減低？謝謝！
    答案及解析：本題選E。
    血清結合珠蛋白（haptoglobin，Hp）是血漿中一組α2糖蛋白，由肝臟合成，其作用是運輸血管內游離的血紅蛋至網狀內皮系統降解。
    1、各種溶血性貧血，無論有無血管內溶血或血管外溶血，Hp含量都明顯減低，甚至測不出。
    2、鑒別肝內和肝外阻塞性黃疸，前者Hp顯著減少或缺乏，后者Hp正?；蛟龈?。
    3、傳染性單核細胞增多癥，先天性結合珠蛋白血癥等血清Hp可下降或缺乏。
    4、急性或慢性感染、結核、組織損傷、風濕性和類風濕性關節(jié)炎、惡性腫瘤、淋巴瘤、SLE等，Hp可升高，此時若測得Hp正常，不能排除溶血。