執(zhí)業(yè)醫(yī)師《傳染病學(xué)》輔導(dǎo):流行性乙型腦炎

字號(hào):

問(wèn)題:流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)為
    A.變質(zhì)性炎來(lái)源
    B.漿液性炎
    C.纖維素性炎來(lái)源:
    D.化膿性炎
    E.增生性炎
    答案及解析:本題選A。
    乙腦病毒屬蟲(chóng)媒病毒乙組的黃病毒科,為嗜神經(jīng)病毒,在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)繁殖,病毒進(jìn)入人體后,先在單核吞噬細(xì)胞內(nèi)繁殖,后可侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)(是否發(fā)病取決于機(jī)體免疫力)。來(lái)源:www.examda.com
    乙腦病毒直接損傷神經(jīng)組織,致神經(jīng)組織變性、壞死,更與免疫損傷有關(guān),免疫病理被認(rèn)為是主要的發(fā)病機(jī)制。病毒的抗原和抗體結(jié)合后,激活了免疫反應(yīng)和補(bǔ)體系統(tǒng),導(dǎo)致腦組織免疫性損傷和壞死。血管壁破壞,附壁血栓形成,致腦組織供血障礙和壞死。
    肉眼可見(jiàn)軟腦膜充血、水腫、出血,鏡下可見(jiàn)神經(jīng)細(xì)胞呈不同程度的變性、腫脹、壞死,重者腦實(shí)質(zhì)會(huì)有大小不大小不等的壞死軟化灶。壞死灶中可見(jiàn)大量淋巴細(xì)胞和大單核細(xì)胞浸潤(rùn),這些細(xì)胞聚集在血管周?chē)纬伞把芴住?;膠質(zhì)細(xì)胞增生,在炎癥的腦實(shí)質(zhì)中起吞噬醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)和修復(fù)作用;若小膠質(zhì)細(xì)胞、中性粒細(xì)胞侵入神經(jīng)細(xì)胞內(nèi),形成嗜神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象;腦實(shí)質(zhì)和腦膜血管擴(kuò)張、充血、滲出、形成腦水腫;血管內(nèi)皮細(xì)胞壞死、脫落,造成栓塞,致血循環(huán)障礙,神經(jīng)細(xì)胞壞死。
    perivascular cuffing
    neuronophagia
    相關(guān)名詞
    流行性乙型腦炎:epidemic encephalitis B
    乙腦病毒:encephalitis B virus
    蟲(chóng)媒病毒:arborvirus
    黃病毒科:Flaviviridae
    血管套:perivascular cuffing
    嗜神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象:neuronophagia