執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》輔導(dǎo):1:4液和林格氏液

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問(wèn)題:能否解釋一下小兒輸液中的4:1液,好像是10%葡萄糖150-200ml和10%NaCl 0.5g配起來(lái)的是嗎?還有什么時(shí)候使用林格氏液,它是平衡鹽溶液是嗎?能否講一下是如何配成的?
    答復(fù):雖然在臨床工作中各需要經(jīng)常使用各種液體,但真正知道的液體成份卻不多。借此介紹一下相關(guān)的基本知識(shí)。
    1、小兒常用的1:4液
    100ml的1:4液,由20ml的0.9%NaCl和80ml的5%或10%萄萄糖溶液組成。
    2、萄萄糖溶液
    萄萄糖溶液雖然也有滲透壓,但輸入體內(nèi)后萄萄糖逐漸氧化為水和二氧化碳,液體的滲透壓也隨之消失。因此各種濃度的葡萄糖溶液被視為零張力。
    3、平衡鹽溶液
    平衡鹽溶液是指乳酸林格氏液。
    4、林格氏液(Ringer溶液)的歷史
    * 1880年: Sydney Ringer 首先提出復(fù)方電解質(zhì)溶液的概念, 林格氏液因此得名。
    * 30年代早期: Alexis Hartmann 在林格氏液里加入乳酸治療酸中毒,乳酸林格氏液?jiǎn)柺馈?BR>    * 60年代: 乳酸林格氏液和5%葡萄糖乳酸林格氏液迅速普及。
    5、林格氏液的成份
    林格氏液又名復(fù)方氯化鈉溶液。
    Na+ 147.5 mEq/L; K+ 4mEq/L; Ca++ 4.5mEq/L; Cl- 156 mEq/L
    碳酸氫鹽前體(LACT)27.7mEq/L ;PH 5.5 ;滲透壓 312mOsmol/L