第三章 慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫
【考綱要求】
1．病因和發(fā)病機制。
2．病理生理。
3．臨床表現(xiàn)、臨床分型。
4．實驗室和其他檢查。
5．診斷與鑒別診斷。
6．慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的概念的并發(fā)癥、治療及預(yù)防。
【考點縱覽】
1．慢性支氣管炎常見致病細菌有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、甲型鏈球菌和奈色球菌；常見致病病毒為鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒等。
2．此病現(xiàn)稱為慢性阻塞性肺疾病（COPD)，肺功能檢查為診斷金標準。
3．掌握其診斷標準，并與支氣管哮喘、支氣管擴張、肺結(jié)核、肺癌、塵肺相鑒別。
4．慢支、肺氣腫并發(fā)癥有自發(fā)性氣胸、肺部急性感染、慢性肺原性心臟病。
5．治療以控制感染，改善通氣功能為首要。
6．預(yù)防首先是戒煙。
【歷年考題點津】
1．有關(guān)慢性支氣管炎（慢支）發(fā)病的外因，錯誤的是
A．長期吸煙與慢支發(fā)生有密切關(guān)系
B．感染是慢支發(fā)生與發(fā)展的重要因素
C．理化因素的慢性刺激為慢支的誘因
D．氣候寒冷為慢支發(fā)作的重要誘因
E．慢支的發(fā)病與過敏因素無關(guān)
答案：E
2．肺氣腫患者為改善其呼吸功能，主要措施為
A．應(yīng)用抗生素預(yù)防感染
B．長期服用祛痰止咳藥
C．長期應(yīng)用解痙平喘藥
D．長期吸入糖皮質(zhì)激素
E．進行呼吸肌功能鍛煉
答案：E
3．慢性支氣管炎急性發(fā)作期的主要治療措施為
A．控制呼吸道感染
B．給予祛痰藥物
C．給予止咳藥物
D．應(yīng)用解痙平喘藥
E．吸入糖皮質(zhì)激素
答案：A
4．慢性阻塞性肺氣腫最主要的并發(fā)癥是
A．肺源性心臟病
B．肺肉質(zhì)變
C．肺膿腫
D．纖維素性肺炎
E．肺萎陷
答案：A
5．慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，伴發(fā)熱。使用頭孢他啶兩周后，體溫曾一度降至正常，癥狀緩解。后再次出現(xiàn)發(fā)熱，經(jīng)檢查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此時抗生素擬改用
A．紅霉素
B．氯霉素
C．青霉素
D．兩性霉素B
E．環(huán)丙沙星
答案：D
【考綱要求】
1．病因和發(fā)病機制。
2．病理生理。
3．臨床表現(xiàn)、臨床分型。
4．實驗室和其他檢查。
5．診斷與鑒別診斷。
6．慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的概念的并發(fā)癥、治療及預(yù)防。
【考點縱覽】
1．慢性支氣管炎常見致病細菌有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、甲型鏈球菌和奈色球菌；常見致病病毒為鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒等。
2．此病現(xiàn)稱為慢性阻塞性肺疾病（COPD)，肺功能檢查為診斷金標準。
3．掌握其診斷標準，并與支氣管哮喘、支氣管擴張、肺結(jié)核、肺癌、塵肺相鑒別。
4．慢支、肺氣腫并發(fā)癥有自發(fā)性氣胸、肺部急性感染、慢性肺原性心臟病。
5．治療以控制感染，改善通氣功能為首要。
6．預(yù)防首先是戒煙。
【歷年考題點津】
1．有關(guān)慢性支氣管炎（慢支）發(fā)病的外因，錯誤的是
A．長期吸煙與慢支發(fā)生有密切關(guān)系
B．感染是慢支發(fā)生與發(fā)展的重要因素
C．理化因素的慢性刺激為慢支的誘因
D．氣候寒冷為慢支發(fā)作的重要誘因
E．慢支的發(fā)病與過敏因素無關(guān)
答案：E
2．肺氣腫患者為改善其呼吸功能，主要措施為
A．應(yīng)用抗生素預(yù)防感染
B．長期服用祛痰止咳藥
C．長期應(yīng)用解痙平喘藥
D．長期吸入糖皮質(zhì)激素
E．進行呼吸肌功能鍛煉
答案：E
3．慢性支氣管炎急性發(fā)作期的主要治療措施為
A．控制呼吸道感染
B．給予祛痰藥物
C．給予止咳藥物
D．應(yīng)用解痙平喘藥
E．吸入糖皮質(zhì)激素
答案：A
4．慢性阻塞性肺氣腫最主要的并發(fā)癥是
A．肺源性心臟病
B．肺肉質(zhì)變
C．肺膿腫
D．纖維素性肺炎
E．肺萎陷
答案：A
5．慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，伴發(fā)熱。使用頭孢他啶兩周后，體溫曾一度降至正常，癥狀緩解。后再次出現(xiàn)發(fā)熱，經(jīng)檢查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此時抗生素擬改用
A．紅霉素
B．氯霉素
C．青霉素
D．兩性霉素B
E．環(huán)丙沙星
答案：D