內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):常見癥狀發(fā)紺(1)

內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):常見癥狀發(fā)紺(1)復(fù)習(xí)資料：
    一、概念
    血液中還原血紅蛋白增高或出現(xiàn)高鐵血紅蛋白、硫化血紅蛋白等異常血紅蛋白，使皮膚黏膜出現(xiàn)青紫。主要觀察皮薄、色素少和血流豐富處，如口唇、鼻尖、頰部、甲床等部位。
    二、機(jī)制
    還原血紅蛋白＞50g/L（氣體交換障礙、右到左分流、末梢血脫氧過多），但重度貧血（Hb＜60g/L）不發(fā)紺
    三、分類與臨床表現(xiàn)★★
    （一）還原血紅蛋白增高
    中心性發(fā)紺
    （全身性，皮膚溫暖） 肺性發(fā)紺 通氣或換氣功能障礙 呼吸系統(tǒng)疾病
    心性發(fā)紺 異常通道，靜脈血混入 先天性心臟病
    周圍性發(fā)紺
    （肢體末梢與下垂部分，皮膚涼、按摩加溫可消失） 淤血性周圍性紫紺 周圍血流緩慢，氧被過多攝取 右心衰、縮窄性心包炎、局部靜脈疾病
    缺血性周圍性紫紺 周圍組織血流灌注不足
    ，缺氧 休克、雷諾病、血管栓塞痙攣
    混合性發(fā)紺 并存 并存 全心衰