外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):酸堿平衡的維持

外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):酸堿平衡的維持復(fù)習(xí)資料：
    一、酸堿平衡的維持
    三大基本要素：HCO3-反映代謝性因素，PaCO2反映呼吸性因素，二者引起pH改變
    1、 肺：功能：CO2調(diào)節(jié)
    2、 腎：腎小管上皮細(xì)胞排H+，重吸收Na+，保留HCO3-，維持血漿HCO3-濃度。主要有四個(gè)機(jī)制
    (!)H+-Na+交換
    (2)HCO3-重吸收
    (3)NH3+-H+結(jié)合成NH4排出
    (4)尿酸化排出H+
    3、血液緩沖系統(tǒng) HCO3-/H2CO3=20/1