臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《精神病學(xué)》輔導(dǎo):精神分裂癥與多巴胺

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《精神病學(xué)》輔導(dǎo):精神分裂癥與多巴胺
    問題:為什么精神分裂癥與多巴胺有關(guān)
    解析:
    近30年來的神經(jīng)生化研究發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的單胺類遞質(zhì)在精神分裂癥的發(fā)生中起著重要的作用。某些精神藥物或抗精神病藥物的治療作用與神經(jīng)遞質(zhì)或其受體的功能有密切的關(guān)系,因此提出了各種假說,主要有多巴胺(DA)活動過度假說、5-HT和NE神經(jīng)通路障礙假說、興奮性氨基酸假說及神經(jīng)肽假說。其中以DA假說受關(guān)注。
    近來5-HT的異常也越來越受到重視,提出DA活動過度假說,主要有兩方面依據(jù)。
    第一、苯丙胺等DA激動劑的慢性使用,可出現(xiàn)與精神分裂癥十分相似的癥狀。
    第二、氯丙嗪等藥物能有效地控控制精神分裂癥的癥狀,其藥理機(jī)制是阻斷了DA受體功能。
    此外,精神分裂癥患者的突觸DA后受體存在增敏現(xiàn)象,這一現(xiàn)象近已得到PET研究的證實。