第五章 支氣管哮喘
【考綱要求】
1.概念。
2.病因、發(fā)病機(jī)制。
3.臨床表現(xiàn)。
4.實驗室和其他檢查。
5.診斷與鑒別診斷。
6.治療與教育管理。
【考點縱覽】
1.支氣管哮喘為發(fā)作性、伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，或發(fā)作性胸悶、咳嗽，嚴(yán)重時可有強(qiáng)迫坐位或端坐呼吸，發(fā)紺或咳大量白色泡沫痰，發(fā)作時兩肺滿布哮鳴音，呼氣相明顯，實驗室檢查：X線、肺功能、血氣分析。癥狀不典型者需作支氣管舒張試驗，激發(fā)試驗。
2.與心原性哮喘、慢性喘息性支氣管炎、支氣管肺癌及變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤相鑒別。
3.治療分兩個原則五種用藥。
【歷年考題點津】
1.支氣管哮喘的本質(zhì)是
A.一種自身免疫性疾病
B.氣道慢性炎癥
C.支氣管平滑肌可逆性痙攣
D.支氣管平滑肌內(nèi)β2受體功能低下
E.肥大細(xì)胞膜上M膽堿能受體功能亢進(jìn)
答案：B
2.當(dāng)支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時，為緩解癥狀可使用的藥物為
A.毛花甙丙
B.腎上腺素
C.氨茶堿
D.嗎啡
E.呋塞米
答案：C
3.咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據(jù)是
A.咳嗽反復(fù)發(fā)作＞2周
B.抗生素治療有效
C.支氣管擴(kuò)張劑能緩解
D.無家族過敏史
E.中性粒細(xì)胞增高
答案：C
4.主要用于預(yù)防Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘的藥物是
A.氨茶堿
B.腎上腺素
C.特布他林
D.色甘酸鈉
E.異丙腎上腺素
答案：D
5.主要用于預(yù)防支氣管哮喘的藥物是
A.氨茶堿
B.腎上腺素
C.特布他林
D.色甘酸鈉
E.異丙腎上腺素
答案：D
6.女性，25歲。2小時前清掃室內(nèi)環(huán)境時突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問病史近3年來每年秋季常有類似發(fā)作。體檢：兩肺滿布哮鳴音，心臟無異常。X線胸片顯示心肺無異常。該例應(yīng)診斷為
A.慢性喘息型支氣管炎
B.外源性支氣管哮喘
C.內(nèi)源性支氣管哮喘
D.混合性支氣管哮喘
E.心源性哮喘
答案：B
試題點評：據(jù)典型癥狀、體征及病史可明確診斷。
【考綱要求】
1.概念。
2.病因、發(fā)病機(jī)制。
3.臨床表現(xiàn)。
4.實驗室和其他檢查。
5.診斷與鑒別診斷。
6.治療與教育管理。
【考點縱覽】
1.支氣管哮喘為發(fā)作性、伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，或發(fā)作性胸悶、咳嗽，嚴(yán)重時可有強(qiáng)迫坐位或端坐呼吸，發(fā)紺或咳大量白色泡沫痰，發(fā)作時兩肺滿布哮鳴音，呼氣相明顯，實驗室檢查：X線、肺功能、血氣分析。癥狀不典型者需作支氣管舒張試驗，激發(fā)試驗。
2.與心原性哮喘、慢性喘息性支氣管炎、支氣管肺癌及變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤相鑒別。
3.治療分兩個原則五種用藥。
【歷年考題點津】
1.支氣管哮喘的本質(zhì)是
A.一種自身免疫性疾病
B.氣道慢性炎癥
C.支氣管平滑肌可逆性痙攣
D.支氣管平滑肌內(nèi)β2受體功能低下
E.肥大細(xì)胞膜上M膽堿能受體功能亢進(jìn)
答案：B
2.當(dāng)支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時，為緩解癥狀可使用的藥物為
A.毛花甙丙
B.腎上腺素
C.氨茶堿
D.嗎啡
E.呋塞米
答案：C
3.咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據(jù)是
A.咳嗽反復(fù)發(fā)作＞2周
B.抗生素治療有效
C.支氣管擴(kuò)張劑能緩解
D.無家族過敏史
E.中性粒細(xì)胞增高
答案：C
4.主要用于預(yù)防Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘的藥物是
A.氨茶堿
B.腎上腺素
C.特布他林
D.色甘酸鈉
E.異丙腎上腺素
答案：D
5.主要用于預(yù)防支氣管哮喘的藥物是
A.氨茶堿
B.腎上腺素
C.特布他林
D.色甘酸鈉
E.異丙腎上腺素
答案：D
6.女性，25歲。2小時前清掃室內(nèi)環(huán)境時突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問病史近3年來每年秋季常有類似發(fā)作。體檢：兩肺滿布哮鳴音，心臟無異常。X線胸片顯示心肺無異常。該例應(yīng)診斷為
A.慢性喘息型支氣管炎
B.外源性支氣管哮喘
C.內(nèi)源性支氣管哮喘
D.混合性支氣管哮喘
E.心源性哮喘
答案：B
試題點評：據(jù)典型癥狀、體征及病史可明確診斷。