第二十五章 腸道疾病
【考綱要求】
1.Crohn病的病理改變、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷及治療。
2.潰瘍性結(jié)腸炎的病理改變、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷、治療。
3.腸易激綜合征的臨床表現(xiàn)、診斷。
4.慢性腹瀉的概念、發(fā)病機(jī)制、實(shí)驗(yàn)室檢查。
【考點(diǎn)縱覽】
1. Crohn病受累腸段的病變呈節(jié)段性分布，腸壁肉芽腫性炎癥但無(wú)干酪樣壞死。瘺管形成是Crohn病的臨床特征之一。
2. Crohn病的X線特征性表現(xiàn)，結(jié)腸鏡表現(xiàn)。
3.潰瘍性結(jié)腸炎倒灌性回腸炎的定義。
4.潰瘍性結(jié)腸炎的病理改變。潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)。潰瘍性結(jié)腸炎分型的標(biāo)準(zhǔn)。潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡的特征性病變。潰瘍性結(jié)腸炎與Crohn病的鑒別。
5.潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥。
6.經(jīng)腸菌分解后產(chǎn)生的5-氨基水楊酸是氨基水楊酸制劑的有效成分。潰瘍性結(jié)腸炎手術(shù)指征。
7.腸易激綜合征的臨床表現(xiàn)。
8.慢性腹瀉的概念。慢性腹瀉的發(fā)病機(jī)制有滲透性腹瀉、滲出性腹瀉、分泌性腹瀉、運(yùn)動(dòng)功能異常性腹瀉。
【歷年考題點(diǎn)津】
1.對(duì)Crohn病最有診斷意義的病理改變是
A.腸腺隱窩膿腫
B.炎性息肉
C.腸瘺形成
D.腸壁非干酪性上皮樣肉芽腫
E.腸系膜淋巴結(jié)腫大
答案：D
2.女，10歲，腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)一肛瘺，結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變，最可能的診斷是
A.結(jié)腸癌
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.細(xì)菌性痢疾
D.克羅恩病
E.腸結(jié)核
答案：D
試題點(diǎn)評(píng)：瘺管形成更常發(fā)生于克羅恩??；結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變?yōu)榉峡肆_恩病典型表現(xiàn)。
3.潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.腹痛-便意-便后緩解
B.左下腹有壓痛
C.常有腹脹
D.易形成腸瘺
E.可有發(fā)熱
答案：D
【考綱要求】
1.Crohn病的病理改變、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷及治療。
2.潰瘍性結(jié)腸炎的病理改變、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷、治療。
3.腸易激綜合征的臨床表現(xiàn)、診斷。
4.慢性腹瀉的概念、發(fā)病機(jī)制、實(shí)驗(yàn)室檢查。
【考點(diǎn)縱覽】
1. Crohn病受累腸段的病變呈節(jié)段性分布，腸壁肉芽腫性炎癥但無(wú)干酪樣壞死。瘺管形成是Crohn病的臨床特征之一。
2. Crohn病的X線特征性表現(xiàn)，結(jié)腸鏡表現(xiàn)。
3.潰瘍性結(jié)腸炎倒灌性回腸炎的定義。
4.潰瘍性結(jié)腸炎的病理改變。潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)。潰瘍性結(jié)腸炎分型的標(biāo)準(zhǔn)。潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡的特征性病變。潰瘍性結(jié)腸炎與Crohn病的鑒別。
5.潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥。
6.經(jīng)腸菌分解后產(chǎn)生的5-氨基水楊酸是氨基水楊酸制劑的有效成分。潰瘍性結(jié)腸炎手術(shù)指征。
7.腸易激綜合征的臨床表現(xiàn)。
8.慢性腹瀉的概念。慢性腹瀉的發(fā)病機(jī)制有滲透性腹瀉、滲出性腹瀉、分泌性腹瀉、運(yùn)動(dòng)功能異常性腹瀉。
【歷年考題點(diǎn)津】
1.對(duì)Crohn病最有診斷意義的病理改變是
A.腸腺隱窩膿腫
B.炎性息肉
C.腸瘺形成
D.腸壁非干酪性上皮樣肉芽腫
E.腸系膜淋巴結(jié)腫大
答案：D
2.女，10歲，腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)一肛瘺，結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變，最可能的診斷是
A.結(jié)腸癌
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.細(xì)菌性痢疾
D.克羅恩病
E.腸結(jié)核
答案：D
試題點(diǎn)評(píng)：瘺管形成更常發(fā)生于克羅恩??；結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變?yōu)榉峡肆_恩病典型表現(xiàn)。
3.潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.腹痛-便意-便后緩解
B.左下腹有壓痛
C.常有腹脹
D.易形成腸瘺
E.可有發(fā)熱
答案：D