第三十九章 下丘腦-垂體病
【考綱要求】
1.垂體腺瘤的分類、臨床表現(xiàn)、治療。
2.腺垂體功能減退的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。
3.中樞性尿崩癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。
【考點(diǎn)縱覽】
1.垂體腺瘤的分類。
2.垂體腺瘤的臨床表現(xiàn)：①腺瘤分泌激素過多的表現(xiàn) .②CH分泌過多的表現(xiàn)。③巨人癥的表現(xiàn)。④肢端肥大癥的表現(xiàn)。
3.TSH分泌過多的表現(xiàn)。垂體周圍組織結(jié)構(gòu)受壓迫的表現(xiàn)。
4.垂體瘤的治療：①手術(shù)治療。②放射治療。③藥物治療。
5.腺垂體功能減退癥病因。臨床表現(xiàn)：①功能減退。②壓迫表現(xiàn)。腫瘤壓迫的表現(xiàn)。腺垂體功能減退癥危象。診斷依據(jù)。病因?qū)W檢查方法。
6.治療原則：①靶腺激素替代治療。②病因的治療。③危象的治療。
7.中樞性尿崩癥的病因。①下丘腦-垂體區(qū)的占位性或浸潤性病變。②頭外傷。③醫(yī)源性。④特發(fā)性及家族性。臨床表現(xiàn)為多尿、煩渴和多飲。
8.臨床診斷要點(diǎn)：①禁水-加壓試驗(yàn)的意義。②腎性還是中樞性尿崩癥鑒別方法。治療方法：①激素替代治療。②非激素類抗利尿藥物。
【歷年考題點(diǎn)津】
1.偏盲型視野缺損最常見于
A.糖尿病性視神經(jīng)*水腫
B. Graves病浸潤性突眼
C.嗜鉻細(xì)胞瘤陣發(fā)高血壓眼底出血
D.垂體腺瘤鞍上發(fā)展
E.希恩（Sheehan）綜合征垂體梗塞
答案：D
2.嚴(yán)重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖主要是缺乏
A. PRL及LH
B. PRL及TSH
C. PRL及ACTH
D. GH及TSH
E. GH及ACTH
答案：E
3.腺垂體功能減退癥最常見原因是
A.希恩（Sheehan）綜合征
B.各種垂體腫瘤
C.原發(fā)性空蝶鞍癥
D.糖尿病血管病變
E.顱內(nèi)感染后遺癥
答案：B
4.中樞性尿崩癥減少尿量的首選治療是
A.加壓素水劑長期替代
B.每天肌肉注射油劑鞣酸加壓素
C.口服去氨加壓素替代
D.加壓素水劑與雙氫克尿噻合用
E.非激素類抗利尿藥物
答案：C
5.中樞性尿崩癥患者控制多尿最適宜的藥物是
A.垂體后葉素水劑
B.油劑鞣酸加壓素（長效尿崩停）
C.去氨加壓素（彌凝）
D.雙氫克尿塞
E.氯磺丙脲
答案：C
6.尿滲透壓降低常見于
A.中樞性尿崩癥
B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
D.糖尿病
E.原發(fā)性醛固酮增多癥
答案：A
【考綱要求】
1.垂體腺瘤的分類、臨床表現(xiàn)、治療。
2.腺垂體功能減退的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。
3.中樞性尿崩癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。
【考點(diǎn)縱覽】
1.垂體腺瘤的分類。
2.垂體腺瘤的臨床表現(xiàn)：①腺瘤分泌激素過多的表現(xiàn) .②CH分泌過多的表現(xiàn)。③巨人癥的表現(xiàn)。④肢端肥大癥的表現(xiàn)。
3.TSH分泌過多的表現(xiàn)。垂體周圍組織結(jié)構(gòu)受壓迫的表現(xiàn)。
4.垂體瘤的治療：①手術(shù)治療。②放射治療。③藥物治療。
5.腺垂體功能減退癥病因。臨床表現(xiàn)：①功能減退。②壓迫表現(xiàn)。腫瘤壓迫的表現(xiàn)。腺垂體功能減退癥危象。診斷依據(jù)。病因?qū)W檢查方法。
6.治療原則：①靶腺激素替代治療。②病因的治療。③危象的治療。
7.中樞性尿崩癥的病因。①下丘腦-垂體區(qū)的占位性或浸潤性病變。②頭外傷。③醫(yī)源性。④特發(fā)性及家族性。臨床表現(xiàn)為多尿、煩渴和多飲。
8.臨床診斷要點(diǎn)：①禁水-加壓試驗(yàn)的意義。②腎性還是中樞性尿崩癥鑒別方法。治療方法：①激素替代治療。②非激素類抗利尿藥物。
【歷年考題點(diǎn)津】
1.偏盲型視野缺損最常見于
A.糖尿病性視神經(jīng)*水腫
B. Graves病浸潤性突眼
C.嗜鉻細(xì)胞瘤陣發(fā)高血壓眼底出血
D.垂體腺瘤鞍上發(fā)展
E.希恩（Sheehan）綜合征垂體梗塞
答案：D
2.嚴(yán)重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖主要是缺乏
A. PRL及LH
B. PRL及TSH
C. PRL及ACTH
D. GH及TSH
E. GH及ACTH
答案：E
3.腺垂體功能減退癥最常見原因是
A.希恩（Sheehan）綜合征
B.各種垂體腫瘤
C.原發(fā)性空蝶鞍癥
D.糖尿病血管病變
E.顱內(nèi)感染后遺癥
答案：B
4.中樞性尿崩癥減少尿量的首選治療是
A.加壓素水劑長期替代
B.每天肌肉注射油劑鞣酸加壓素
C.口服去氨加壓素替代
D.加壓素水劑與雙氫克尿噻合用
E.非激素類抗利尿藥物
答案：C
5.中樞性尿崩癥患者控制多尿最適宜的藥物是
A.垂體后葉素水劑
B.油劑鞣酸加壓素（長效尿崩停）
C.去氨加壓素（彌凝）
D.雙氫克尿塞
E.氯磺丙脲
答案：C
6.尿滲透壓降低常見于
A.中樞性尿崩癥
B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
D.糖尿病
E.原發(fā)性醛固酮增多癥
答案：A