第四章 腦血管疾病
第一節(jié) 短暫性腦缺血發(fā)作
【考綱要求】
1.概念。
2.臨床表現(xiàn)（頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)、椎動(dòng)脈系統(tǒng)）。
3.診斷及鑒別診斷。
4.治療。
【考點(diǎn)縱覽】
1.短暫性腦缺血發(fā)作是頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)、椎動(dòng)脈系統(tǒng)一過(guò)性供血不足，導(dǎo)致供血區(qū)的局灶性神經(jīng)功能障礙，持續(xù)數(shù)分鐘至1小時(shí)，不超過(guò)24小時(shí)即完全恢復(fù)。
2.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作常見(jiàn)癥狀：對(duì)側(cè)單肢無(wú)力、輕癱，眼動(dòng)脈交叉癱和Horner征交叉癱為特征性表現(xiàn)。
3.椎動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作常見(jiàn)癥狀：眩暈、平衡失調(diào)；跌倒發(fā)作、短暫性全面遺忘癥和雙眼視力障礙為特征性表現(xiàn)。
4.治療的目的是消除病因、減少及預(yù)防發(fā)作。
第二節(jié) 腦血栓形成
【考綱要求】
1.常見(jiàn)病因。
2.臨床類型。
3.臨床表現(xiàn)（大腦中動(dòng)脈系統(tǒng)、椎基底動(dòng)脈）。
4.診斷及鑒別診斷。
5.急性期治療方法。
【考點(diǎn)縱覽】
1.腦血栓形成的常見(jiàn)病因是動(dòng)脈粥樣硬化，常伴有高血壓。
2.臨床類型可分為完全性卒中、進(jìn)展性卒中和可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失。
3.大腦中動(dòng)脈系統(tǒng)主干閉塞表現(xiàn)為三偏癥狀、不同程度的意識(shí)障礙及失語(yǔ)或體象障礙。
4.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)主干閉塞表現(xiàn)為腦干廣泛梗死，出現(xiàn)腦神經(jīng)、小腦、錐體束癥狀，常因病情危重而死亡。基底動(dòng)脈綜合征的臨床表現(xiàn)。
5.急性期治療：早期溶栓、抗凝、腦保護(hù)治療、降纖治療及支持對(duì)癥治療。
第三節(jié) 腦栓塞
【考綱要求】
1.病因。
2.臨床表現(xiàn)。
3.治療原則。
【考點(diǎn)縱覽】
1.腦栓塞的病因分三類：心源性、非心源性和來(lái)源不明。
2.臨床表現(xiàn)：急驟起病，一般意識(shí)清楚，有頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)或椎動(dòng)脈系統(tǒng)的癥狀和體征，腦CT可與腦出血鑒別。
3.治療基本同腦血栓形成。
第一節(jié) 短暫性腦缺血發(fā)作
【考綱要求】
1.概念。
2.臨床表現(xiàn)（頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)、椎動(dòng)脈系統(tǒng)）。
3.診斷及鑒別診斷。
4.治療。
【考點(diǎn)縱覽】
1.短暫性腦缺血發(fā)作是頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)、椎動(dòng)脈系統(tǒng)一過(guò)性供血不足，導(dǎo)致供血區(qū)的局灶性神經(jīng)功能障礙，持續(xù)數(shù)分鐘至1小時(shí)，不超過(guò)24小時(shí)即完全恢復(fù)。
2.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作常見(jiàn)癥狀：對(duì)側(cè)單肢無(wú)力、輕癱，眼動(dòng)脈交叉癱和Horner征交叉癱為特征性表現(xiàn)。
3.椎動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作常見(jiàn)癥狀：眩暈、平衡失調(diào)；跌倒發(fā)作、短暫性全面遺忘癥和雙眼視力障礙為特征性表現(xiàn)。
4.治療的目的是消除病因、減少及預(yù)防發(fā)作。
第二節(jié) 腦血栓形成
【考綱要求】
1.常見(jiàn)病因。
2.臨床類型。
3.臨床表現(xiàn)（大腦中動(dòng)脈系統(tǒng)、椎基底動(dòng)脈）。
4.診斷及鑒別診斷。
5.急性期治療方法。
【考點(diǎn)縱覽】
1.腦血栓形成的常見(jiàn)病因是動(dòng)脈粥樣硬化，常伴有高血壓。
2.臨床類型可分為完全性卒中、進(jìn)展性卒中和可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失。
3.大腦中動(dòng)脈系統(tǒng)主干閉塞表現(xiàn)為三偏癥狀、不同程度的意識(shí)障礙及失語(yǔ)或體象障礙。
4.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)主干閉塞表現(xiàn)為腦干廣泛梗死，出現(xiàn)腦神經(jīng)、小腦、錐體束癥狀，常因病情危重而死亡。基底動(dòng)脈綜合征的臨床表現(xiàn)。
5.急性期治療：早期溶栓、抗凝、腦保護(hù)治療、降纖治療及支持對(duì)癥治療。
第三節(jié) 腦栓塞
【考綱要求】
1.病因。
2.臨床表現(xiàn)。
3.治療原則。
【考點(diǎn)縱覽】
1.腦栓塞的病因分三類：心源性、非心源性和來(lái)源不明。
2.臨床表現(xiàn)：急驟起病，一般意識(shí)清楚，有頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)或椎動(dòng)脈系統(tǒng)的癥狀和體征，腦CT可與腦出血鑒別。
3.治療基本同腦血栓形成。