第六章 情感性精神障礙
【考綱要求】
1.抑郁癥概述。
2.臨床表現(xiàn)。
3.診斷標準。
4.鑒別診斷。
5.抑郁癥的治療。
6.抑郁癥的預防。
【考點縱覽】
1.抑郁癥的臨床表現(xiàn)有主要癥狀和伴隨癥狀，主要癥狀是興趣下降或缺乏，三無癥狀（無望、無助、無價值），三自癥狀（自責、自罪、自殺）；伴隨癥狀有認識障礙、精神運動性抑制、焦慮癥狀、軀體癥狀、睡眠障礙及生物學方面的改變。
2.抑郁癥的診斷標準：以情緒低落為基本癥狀，有下列癥狀中的至少4項：對日常生活的興趣下降，精力減退伴明顯的疲乏感，精神運動性遲滯，自責或出現(xiàn)罪惡妄想，思維困難，反復出現(xiàn)死亡的念頭，失眠，食欲不振，性欲明顯減退。病程至少持續(xù)2周。
3.抑郁癥需與以下疾病鑒別：精神分裂癥、軀體疾病、腦器質性疾病和藥物性疾病鑒別。
4.抑郁癥的治療：三環(huán)類抗抑郁藥，5-羥色胺重吸收抑制劑（SSRI），苯二氮卓類藥物。
【歷年考題點津】
1.男性，35歲，每年有情緒低落1～2個月。情緒低落嚴重時有厭世及自殺行為。近來又出現(xiàn)明顯的情緒低落，對該病人主要防止
A.攻擊行為
D.毀物
C.自殺
D.傷人
E.出走
答案：C
2.下列疾病中最適用心理治療的是
A.神經(jīng)衰弱
B.抑郁癥
C.躁狂癥、
D.精神分裂癥
E.精神發(fā)育遲滯
答案：A
3.女，55歲，近1個月來頭痛、乏力、早醒、坐立不安、常擔心家人會出事，懷疑自己得了不治之癥，給家庭帶來麻煩，悲觀失望。最可能的診斷是
A.神經(jīng)衰弱
B.焦慮癥
C.抑郁癥
D.疑病癥
E.癔癥
答案：C
4.女性，30歲，3個月來工作較累，近3周出現(xiàn)興趣缺乏，易疲勞，言語少，動作遲緩，自覺腦子笨，沒有以前聰明，早醒，食欲減退，腹脹，便秘，全身酸痛，有時感心慌氣急。總覺自己患了不治之癥，給家庭帶來許多麻煩。你認為該病人最可能的診斷是
A.焦慮癥
B.神經(jīng)衰弱
C.疑病癥
D.抑郁癥
E.心身疾病
答案：D
5.通常三環(huán)類抗抑郁藥物的每天治療劑量為
A. 50mg
B. 50～75mg
C. 75～100mg
D. 150～300mg
E. 300～400mg
答案：D
【考綱要求】
1.抑郁癥概述。
2.臨床表現(xiàn)。
3.診斷標準。
4.鑒別診斷。
5.抑郁癥的治療。
6.抑郁癥的預防。
【考點縱覽】
1.抑郁癥的臨床表現(xiàn)有主要癥狀和伴隨癥狀，主要癥狀是興趣下降或缺乏，三無癥狀（無望、無助、無價值），三自癥狀（自責、自罪、自殺）；伴隨癥狀有認識障礙、精神運動性抑制、焦慮癥狀、軀體癥狀、睡眠障礙及生物學方面的改變。
2.抑郁癥的診斷標準：以情緒低落為基本癥狀，有下列癥狀中的至少4項：對日常生活的興趣下降，精力減退伴明顯的疲乏感，精神運動性遲滯，自責或出現(xiàn)罪惡妄想，思維困難，反復出現(xiàn)死亡的念頭，失眠，食欲不振，性欲明顯減退。病程至少持續(xù)2周。
3.抑郁癥需與以下疾病鑒別：精神分裂癥、軀體疾病、腦器質性疾病和藥物性疾病鑒別。
4.抑郁癥的治療：三環(huán)類抗抑郁藥，5-羥色胺重吸收抑制劑（SSRI），苯二氮卓類藥物。
【歷年考題點津】
1.男性，35歲，每年有情緒低落1～2個月。情緒低落嚴重時有厭世及自殺行為。近來又出現(xiàn)明顯的情緒低落，對該病人主要防止
A.攻擊行為
D.毀物
C.自殺
D.傷人
E.出走
答案：C
2.下列疾病中最適用心理治療的是
A.神經(jīng)衰弱
B.抑郁癥
C.躁狂癥、
D.精神分裂癥
E.精神發(fā)育遲滯
答案：A
3.女，55歲，近1個月來頭痛、乏力、早醒、坐立不安、常擔心家人會出事，懷疑自己得了不治之癥，給家庭帶來麻煩，悲觀失望。最可能的診斷是
A.神經(jīng)衰弱
B.焦慮癥
C.抑郁癥
D.疑病癥
E.癔癥
答案：C
4.女性，30歲，3個月來工作較累，近3周出現(xiàn)興趣缺乏，易疲勞，言語少，動作遲緩，自覺腦子笨，沒有以前聰明，早醒，食欲減退，腹脹，便秘，全身酸痛，有時感心慌氣急。總覺自己患了不治之癥，給家庭帶來許多麻煩。你認為該病人最可能的診斷是
A.焦慮癥
B.神經(jīng)衰弱
C.疑病癥
D.抑郁癥
E.心身疾病
答案：D
5.通常三環(huán)類抗抑郁藥物的每天治療劑量為
A. 50mg
B. 50～75mg
C. 75～100mg
D. 150～300mg
E. 300～400mg
答案：D