臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學(xué)》輔導(dǎo)：休克的治療
問題：治療休克時補(bǔ)充血容量，一般首選
A.電解質(zhì)溶液
B.10％葡萄糖溶液
C.全血
D.右旋糖酐
E.5％碳酸氫鈉
答案及解析：本題選A。考慮為輸入晶體操作簡單，可在數(shù)分鐘內(nèi)快速進(jìn)行，同時不會進(jìn)一步加重細(xì)胞內(nèi)缺水的狀態(tài)。在休克早期，組織液進(jìn)行循環(huán)系統(tǒng)以彌補(bǔ)血容量的不足，如進(jìn)一步給高滲的膠體液，將使更多的組織液進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)，可能因此而加重細(xì)胞內(nèi)缺水的狀態(tài)。
教材上的描述是：一般而言，休克的程度越重，需補(bǔ)充的血容量也就越多。由于不僅要補(bǔ)充所丟失的血容量，還要充填擴(kuò)大的毛細(xì)血管床。因此實際需要量比估計量要大得多（可參高達(dá)體重的10%）。補(bǔ)充血容量所選用的液體應(yīng)是晶、膠體并重。通?？上炔捎镁w液。（注：在這里使用了“通常”這個詞，意為在有的情況下，并不是按先晶后膠的原則）
問題：治療休克時補(bǔ)充血容量，一般首選
A.電解質(zhì)溶液
B.10％葡萄糖溶液
C.全血
D.右旋糖酐
E.5％碳酸氫鈉
答案及解析：本題選A。考慮為輸入晶體操作簡單，可在數(shù)分鐘內(nèi)快速進(jìn)行，同時不會進(jìn)一步加重細(xì)胞內(nèi)缺水的狀態(tài)。在休克早期，組織液進(jìn)行循環(huán)系統(tǒng)以彌補(bǔ)血容量的不足，如進(jìn)一步給高滲的膠體液，將使更多的組織液進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)，可能因此而加重細(xì)胞內(nèi)缺水的狀態(tài)。
教材上的描述是：一般而言，休克的程度越重，需補(bǔ)充的血容量也就越多。由于不僅要補(bǔ)充所丟失的血容量，還要充填擴(kuò)大的毛細(xì)血管床。因此實際需要量比估計量要大得多（可參高達(dá)體重的10%）。補(bǔ)充血容量所選用的液體應(yīng)是晶、膠體并重。通?？上炔捎镁w液。（注：在這里使用了“通常”這個詞，意為在有的情況下，并不是按先晶后膠的原則）