臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實踐技能》輔導(dǎo)：全身體格檢查綱要
1. 一般檢查/生命體征
(1)準(zhǔn)備和清點器械
(2)自我介紹 (說明職務(wù)、姓名，并進行簡短交談以融洽醫(yī)患關(guān)系）
(3)觀察發(fā)育、營養(yǎng)、面容、表情和意識等一般狀態(tài)
(4)當(dāng)受檢者在場時洗手
(5)測量體溫 (腋溫，10分鐘）
(6)觸診橈動脈至少30秒
(7)用雙手同時觸診雙側(cè)橈動脈，檢查其對稱性
(8)計數(shù)呼吸頻率至少30秒
(9)測右上肢血壓二次
2. 頭頸部
(10)觀察頭部外形、毛發(fā)分布、異常運動等
(11)觸診頭顱
(12)視診雙眼及眉毛
(13)分別檢查左右眼的近視力 (用近視力表）
(14)檢查下瞼結(jié)膜、球結(jié)膜和鞏膜
(15)檢查淚囊
(16)翻轉(zhuǎn)上瞼，檢查上瞼、球結(jié)膜和鞏膜
(17)檢查面神經(jīng)運動功能 (皺額、閉目）
(18)檢查眼球運動 (檢查六個方位）
(19)檢查瞳孔直接對光反射
(20)檢查瞳孔間接對光反射
(21)檢查集合反射
(22)觀察雙側(cè)外耳及耳后區(qū)
(23)觸診雙側(cè)外耳及耳后區(qū)
(24)觸診顳頜關(guān)節(jié)及其運動
(25)分別檢查雙耳聽力 (摩擦手指或用手表）
(26)觀察外鼻
(27)觸診外鼻
(28)觀察鼻前庭、鼻中隔
(29)分別檢查左右鼻道通氣狀態(tài)
(30)檢查上頜竇，注意腫脹、壓痛、叩痛等
(31)檢查額竇，注意腫脹、壓痛、叩痛等
(32)檢查篩竇，注意壓痛
(33)觀察口唇、牙齒、上腭、舌質(zhì)和舌苔
(34)借助壓舌板檢查頰粘膜、牙齒、牙齦、口底
(35)借助壓舌板檢查口咽部及扁桃體
(36)檢查舌下神經(jīng) (伸舌）
(37)檢查面神經(jīng)運動功能 (露齒、鼓腮或吹口哨）
(38)檢查三叉神經(jīng)運動支 (觸雙側(cè)嚼肌，或以手對抗張口動作）
(39)檢查三叉神經(jīng)感覺支 (上、中、下三支）
(40)暴露頸部
(41)觀察頸部外形和皮膚、頸靜脈充盈和頸動脈搏動情況
(42)檢查頸椎屈曲及左右活動情況
(43)檢查副神經(jīng) (聳肩及對抗頭部旋轉(zhuǎn)）
(44)觸診耳前淋巴結(jié)
(45)觸診耳后淋巴結(jié)
(46)觸診枕后淋巴結(jié)
(47)觸診頜下淋巴結(jié)
(48)觸診頦下淋巴結(jié)
(49)觸診頸前淋巴結(jié)淺組
(50)觸診頸后淋巴結(jié)
(51)觸診鎖骨上淋巴結(jié)
(52)觸診甲狀腺軟骨
(53)觸診甲狀腺峽部 (配合吞咽）
(54)觸診甲狀腺側(cè)葉 (配合吞咽）
(55)分別觸診左右頸動脈
(56)觸診氣管位置
(57)聽診頸部 (甲狀腺、血管）雜音
1. 一般檢查/生命體征
(1)準(zhǔn)備和清點器械
(2)自我介紹 (說明職務(wù)、姓名，并進行簡短交談以融洽醫(yī)患關(guān)系）
(3)觀察發(fā)育、營養(yǎng)、面容、表情和意識等一般狀態(tài)
(4)當(dāng)受檢者在場時洗手
(5)測量體溫 (腋溫，10分鐘）
(6)觸診橈動脈至少30秒
(7)用雙手同時觸診雙側(cè)橈動脈，檢查其對稱性
(8)計數(shù)呼吸頻率至少30秒
(9)測右上肢血壓二次
2. 頭頸部
(10)觀察頭部外形、毛發(fā)分布、異常運動等
(11)觸診頭顱
(12)視診雙眼及眉毛
(13)分別檢查左右眼的近視力 (用近視力表）
(14)檢查下瞼結(jié)膜、球結(jié)膜和鞏膜
(15)檢查淚囊
(16)翻轉(zhuǎn)上瞼，檢查上瞼、球結(jié)膜和鞏膜
(17)檢查面神經(jīng)運動功能 (皺額、閉目）
(18)檢查眼球運動 (檢查六個方位）
(19)檢查瞳孔直接對光反射
(20)檢查瞳孔間接對光反射
(21)檢查集合反射
(22)觀察雙側(cè)外耳及耳后區(qū)
(23)觸診雙側(cè)外耳及耳后區(qū)
(24)觸診顳頜關(guān)節(jié)及其運動
(25)分別檢查雙耳聽力 (摩擦手指或用手表）
(26)觀察外鼻
(27)觸診外鼻
(28)觀察鼻前庭、鼻中隔
(29)分別檢查左右鼻道通氣狀態(tài)
(30)檢查上頜竇，注意腫脹、壓痛、叩痛等
(31)檢查額竇，注意腫脹、壓痛、叩痛等
(32)檢查篩竇，注意壓痛
(33)觀察口唇、牙齒、上腭、舌質(zhì)和舌苔
(34)借助壓舌板檢查頰粘膜、牙齒、牙齦、口底
(35)借助壓舌板檢查口咽部及扁桃體
(36)檢查舌下神經(jīng) (伸舌）
(37)檢查面神經(jīng)運動功能 (露齒、鼓腮或吹口哨）
(38)檢查三叉神經(jīng)運動支 (觸雙側(cè)嚼肌，或以手對抗張口動作）
(39)檢查三叉神經(jīng)感覺支 (上、中、下三支）
(40)暴露頸部
(41)觀察頸部外形和皮膚、頸靜脈充盈和頸動脈搏動情況
(42)檢查頸椎屈曲及左右活動情況
(43)檢查副神經(jīng) (聳肩及對抗頭部旋轉(zhuǎn)）
(44)觸診耳前淋巴結(jié)
(45)觸診耳后淋巴結(jié)
(46)觸診枕后淋巴結(jié)
(47)觸診頜下淋巴結(jié)
(48)觸診頦下淋巴結(jié)
(49)觸診頸前淋巴結(jié)淺組
(50)觸診頸后淋巴結(jié)
(51)觸診鎖骨上淋巴結(jié)
(52)觸診甲狀腺軟骨
(53)觸診甲狀腺峽部 (配合吞咽）
(54)觸診甲狀腺側(cè)葉 (配合吞咽）
(55)分別觸診左右頸動脈
(56)觸診氣管位置
(57)聽診頸部 (甲狀腺、血管）雜音