臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《生理學(xué)》輔導(dǎo)：腎小管的重吸收
問題：關(guān)于腎小管HCO3-重吸收的敘述，錯誤的是：
A.主要在近端小管重吸收
B.與H+的分泌有關(guān)
C.HCO3——是以CO2擴(kuò)散的形式重吸收
D.HCO3-重吸收需碳酸酐酶的幫助
E.Cl-的重吸收優(yōu)先于HCO3-的重吸收
請解釋？
答案及解析：本題選E。
生理學(xué)教材中有如下描述：CL-大部分是伴隨著Na+主動重吸收而被重吸收。近端小管對Na的主動重吸收形成小管內(nèi)的負(fù)電位。管內(nèi)外的電位差促使小管液中負(fù)離子如HCO3-或CL-順電位位差被動重吸收，HCO3-的重吸收優(yōu)先于CL-的重吸收。同時，由于滲透壓的作用，水也被重吸收，使小管液中的CL-濃度比周圍間質(zhì)中高20%-40%，管內(nèi)外CL-的濃度差造成CL-的被動重吸收。
Na+在近端小管、髓袢、遠(yuǎn)端小管和集合管中都能被重吸收。
CL-大部分是伴隨著Na+主動重吸收而被重吸收。
水以滲透的方式被動重吸收。
HCO3-的重吸收是以CO2的形式進(jìn)行的。
K+在近端小管和髓袢重吸收，遠(yuǎn)端小管除重吸收外還能分泌K+.
腎小管濾過液中的葡萄糖在近端小管中被全部重吸收。
Ca2+經(jīng)細(xì)胞旁和跨細(xì)胞兩條途徑被重吸收。
問題：關(guān)于腎小管HCO3-重吸收的敘述，錯誤的是：
A.主要在近端小管重吸收
B.與H+的分泌有關(guān)
C.HCO3——是以CO2擴(kuò)散的形式重吸收
D.HCO3-重吸收需碳酸酐酶的幫助
E.Cl-的重吸收優(yōu)先于HCO3-的重吸收
請解釋？
答案及解析：本題選E。
生理學(xué)教材中有如下描述：CL-大部分是伴隨著Na+主動重吸收而被重吸收。近端小管對Na的主動重吸收形成小管內(nèi)的負(fù)電位。管內(nèi)外的電位差促使小管液中負(fù)離子如HCO3-或CL-順電位位差被動重吸收，HCO3-的重吸收優(yōu)先于CL-的重吸收。同時，由于滲透壓的作用，水也被重吸收，使小管液中的CL-濃度比周圍間質(zhì)中高20%-40%，管內(nèi)外CL-的濃度差造成CL-的被動重吸收。
Na+在近端小管、髓袢、遠(yuǎn)端小管和集合管中都能被重吸收。
CL-大部分是伴隨著Na+主動重吸收而被重吸收。
水以滲透的方式被動重吸收。
HCO3-的重吸收是以CO2的形式進(jìn)行的。
K+在近端小管和髓袢重吸收，遠(yuǎn)端小管除重吸收外還能分泌K+.
腎小管濾過液中的葡萄糖在近端小管中被全部重吸收。
Ca2+經(jīng)細(xì)胞旁和跨細(xì)胞兩條途徑被重吸收。