臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》輔導(dǎo):SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》輔導(dǎo):SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)
    問題:女,22歲,持續(xù)高熱6天,顏面出現(xiàn)水腫性皮膚損害,伴膝、踝關(guān)節(jié)腫痛、下肢浮腫,有散在淤點(diǎn),化驗(yàn)ESR 98mm/h,Hb76g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10(10%),Coombs試驗(yàn)(+),PLT 40×109/L,尿檢蛋白(+++),RBC 6-8/HP,本例可能診斷
    A.風(fēng)濕熱
    B.慢性腎炎
    C.SLE
    D.自身免疫性溶血性貧血
    E.特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)
    SLE是什么?請(qǐng)問PLT 在這里有什么臨床意義?
    相關(guān)內(nèi)容
    美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)院推薦的SLE分類標(biāo)準(zhǔn)(1997年)。SLE分類標(biāo)準(zhǔn)的11項(xiàng)中,符合4項(xiàng)或4項(xiàng)以上者,可診斷SLE。其敏感性和特異性均>90%。
     1、頰部紅斑
     2、盤狀紅斑
     3、光過敏
     4、口腔潰瘍
     5、關(guān)節(jié)炎
     6、漿膜炎(胸膜炎或心包炎)
     7、腎臟病變
     8、神經(jīng)病變
     9、血液學(xué)疾病
     10、免疫學(xué)異常:抗ds-DNA抗體陽(yáng)性,或抗Sm抗體陽(yáng)性,或抗磷脂抗體陽(yáng)性(后者包括抗心磷脂抗體、或抗狼瘡抗凝物陽(yáng)性、或至少持續(xù)6個(gè)月的梅毒血清試驗(yàn)假陽(yáng)性的三者中具備一項(xiàng)陽(yáng)性。)
     11、抗核抗體
    相關(guān)名詞
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡:systemic lupus erythematosus,SLE