代謝性堿中毒
代謝堿中毒,是酸性胃液喪失過多、堿性物質(zhì)攝人過多、缺鉀及應(yīng)用某些利尿藥物等原因?qū)е麦w內(nèi)hco3-增多所引起的。
(一)臨床表現(xiàn) ①一般無癥狀;②有時可有呼吸攣淺變慢,或有神經(jīng)精神方面的異常,如譫妄、精神錯亂或嗜睡等;③嚴重時,可發(fā)生昏迷。
(二)診斷 診斷依據(jù):①病史及臨床表現(xiàn);②血氣分析:失代償時血液ph值和hco3-明顯增高,paco2正常;部分代償時,ph值、hco3-及paco2有一定程度增高。
(三)治療 ①著重積極處理原發(fā)?。虎趯适敢核碌拇x性堿中毒,可輸注等滲鹽水或葡萄糖鹽水;因堿中毒時幾乎都伴發(fā)低鉀血癥,故應(yīng)用時補給氯化鉀,但補鉀應(yīng)在尿量超過40ml/h后進行。治療嚴重代謝性堿中毒時,可應(yīng)用鹽酸的稀釋液。
代謝堿中毒,是酸性胃液喪失過多、堿性物質(zhì)攝人過多、缺鉀及應(yīng)用某些利尿藥物等原因?qū)е麦w內(nèi)hco3-增多所引起的。
(一)臨床表現(xiàn) ①一般無癥狀;②有時可有呼吸攣淺變慢,或有神經(jīng)精神方面的異常,如譫妄、精神錯亂或嗜睡等;③嚴重時,可發(fā)生昏迷。
(二)診斷 診斷依據(jù):①病史及臨床表現(xiàn);②血氣分析:失代償時血液ph值和hco3-明顯增高,paco2正常;部分代償時,ph值、hco3-及paco2有一定程度增高。
(三)治療 ①著重積極處理原發(fā)?。虎趯适敢核碌拇x性堿中毒,可輸注等滲鹽水或葡萄糖鹽水;因堿中毒時幾乎都伴發(fā)低鉀血癥,故應(yīng)用時補給氯化鉀,但補鉀應(yīng)在尿量超過40ml/h后進行。治療嚴重代謝性堿中毒時,可應(yīng)用鹽酸的稀釋液。