臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)知識(shí)點(diǎn)輔導(dǎo):消化系統(tǒng)疾?。毙晕秆赘攀觯?/h1>

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概述
    急性胃炎是一種胃粘膜急性的、可逆性病變。若胃粘膜出現(xiàn)淺表性非特異性炎癥,一般稱為急性單純性胃炎;若胃粘膜出現(xiàn)多發(fā)性糜爛、出血,一般稱為急性糜爛性胃炎或急性出血性胃炎。
    病因和發(fā)病機(jī)制
    目前對(duì)急性糜爛性胃炎病機(jī)未全明了,一般認(rèn)為胃粘膜缺血和胃酸分泌是其重要的病因。
    1. 物理、化學(xué)損傷
    最常引起胃炎的藥物是阿司匹林、吲哚美辛等非甾體消炎藥,磺胺類、鐵劑、氯化鉀、氨茶堿、糖皮質(zhì)激素、某些抗生素、毛地黃毒甙均可刺激胃粘膜。進(jìn)食過(guò)燙、過(guò)冷、太粗糙食物及射線過(guò)量照射可損傷胃粘膜。烈酒、咖啡、濃茶、辣椒等刺激性調(diào)味品亦可損傷胃粘膜。誤服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿可發(fā)生急性腐蝕性胃炎。膽汁返流可引起膽汁返流性胃炎。
    2.生物性感染
    進(jìn)食被細(xì)菌或其毒素污染的食物,可引起急性胃腸炎,也稱食物中毒。致病細(xì)菌以沙門氏菌屬及副溶血弧菌(嗜鹽菌)、致病性大腸桿菌及金黃色葡萄球菌最多見(jiàn)。幽門螺旋桿菌(Hp)也致病。流感病毒、腸道病毒、誤食毒蕈等有毒植物皆可損傷胃粘膜。
    3.嚴(yán)重創(chuàng)傷及重癥疾病
    大手術(shù)、大面積燒傷、腦外傷等嚴(yán)重創(chuàng)傷及感染中毒性休克,心、肺、肝、腎的功能衰竭等重癥疾病可引起急性應(yīng)激狀態(tài)而發(fā)生急性糜爛性胃炎。
    4.其他
    情緒波動(dòng)、患慢性心力衰竭、尿毒癥、肝硬化等慢性疾患時(shí)有循環(huán)障礙均是急性胃炎內(nèi)因。