復習總結(jié):內(nèi)科學第二章常見心電圖與胸片的異常

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【考綱要求】
    1.臨床常見心電圖改變(閱圖):心房、心室肥大、過早搏動、心房顫動、心肌梗死。
    2.臨床常見胸部X線檢查異常(閱片):心包積液、房室肥大、肺炎、肺結(jié)核。
    【考點縱覽】
    1.臨床常見心電圖改變:①右房擴大見肺型P波,左房擴大見二尖瓣型P波。②左室肥大RV5> 2.5mV,ST-T改變;右室肥大V1R/S>1,RV1+SV5 >1.05mV.③房顫P波消失T波出現(xiàn)、R-R間距不等。④有Q波的心肌梗死最重要的改變是ST段抬高和病理性Q波;無Q波的心肌梗死最重要的改變是ST段普遍壓低。
    2.臨床常見胸部X線檢查異常:①心包積液超過300ml時X線心影擴大。②左室增大心影呈靴形,左房增大正位顯示雙房影。③二尖瓣狹窄心影呈梨形。④大葉性肺炎呈現(xiàn)大片致密陰影。⑤原發(fā)性肺結(jié)核見于兒童,血行播散型肺結(jié)核表現(xiàn)為大小不一,密度不同,分布不均的多形性病灶,繼發(fā)性肺結(jié)核表現(xiàn)多樣。
    【歷年考題點津】
    1.洋地黃中毒的心電圖變化最常表現(xiàn)為
    A.室性期前收縮
    B. ST-T呈魚鉤樣改變
    C. Q-T間期縮短
    D.心房顫動
    E.房室傳導阻滯考
    答案:A
    2.Q波型急性心肌梗死心電圖特征為
    A.寬而深的Q波,ST段呈弓背向上抬高,T波倒置
    B.寬而深的Q波,ST段降低,T波抬高
    C.寬而深的Q波,ST段降低,T波倒置
    D.淺而寬的Q波,ST段降低,T波抬高
    E.淺而寬的Q波,ST段抬高,T波倒置
    答案:A
    3.早期食管癌的X線表現(xiàn)是
    A.賁門部呈光滑鳥嘴狀狹窄
    B.長的不規(guī)則線狀狹窄
    C.外壓狹窄,粘膜光滑完整
    D.食管粘膜呈珠狀改變
    E.粘膜呈局限性管壁僵硬
    答案:E
    4.骨折X線檢查的重要意義是
    A.了解骨折的發(fā)生機制
    B.明確骨折的診斷
    C.判斷骨折的預后
    D.了解組織的損傷情況
    E.了解骨質(zhì)密度
    答案:B
    5.洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是
    A.心房顫動
    B.室性期前收縮
    C.房性期前收縮
    D. ST-T缺血性改變
    E.房室傳導阻滯
    答案:B
    6.心動周期中,室內(nèi)壓升高速率最快的時相是
    A.心房收縮期
    B.等容收縮期
    C.快速射血期
    D.減慢射血期
    E.快速充盈期
    答案:B
    7.二度Ⅰ型房室傳導阻滯的心電圖特征是
    A.P-R間期進行性縮短,直至一個P波受阻不能下傳到心室
    B.相鄰P-R間距進行性延長,直至一個P波受阻不能下傳到心室
    C.P-R間期進行性延長,直至一個P波受阻不能下傳到心室
    D.P-R間期>0.20秒,P波無受阻
    E.P-R間期固定,P波間斷受阻不能下傳到心室
    答案:C
    8.梨型心臟見于
    A.主動脈瓣狹窄
    B.二尖瓣狹窄
    C.肺動脈瓣狹窄
    D.三尖瓣狹窄
    E.動脈導管未閉
    答案:B
    9.一風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者,突然出現(xiàn)心悸、脈搏短細,立即行心電圖描記。該患者的心律是
    A.正常心律
    B.心房顫動
    C.心房撲動
    D.心室顫動
    E.房性過早搏動
    答案:B
    (10~12題共用備選答案)
    A.第一度房室傳導阻滯
    B.第二度Ⅰ型房室傳導阻滯
    C.第二度Ⅱ型房室傳導阻滯
    D.第三度房室傳導阻滯
    E.高度房室傳導阻滯
    10. F波與QRS波群完全無關(guān)
    答案:D
    11. PR間期固定,P波后均有QRS波群,PR間期>0.20秒
    答案:A
    12. PR間期固定,但部分P波后無QRS波群
    答案:C
    (13~14題共用備選答案)
    A. X線示肋膈角變鈍
    B. X線示大片狀、邊緣模糊陰影
    C. X線示斑片狀、邊緣模糊陰影
    D. X線示凸面指向肺內(nèi)呈"D"字征陰影
    E. X線示上緣呈向外側(cè)升高的反拋物線陰影
    13.胸腔積液量約400ml
    答案:A
    14.包裹性積液
    答案:D
    (15~16題共用備選答案)
    A.竇房結(jié)
    B.心房肌
    C.房室交界
    D.浦肯野纖維
    E.心室肌
    15.心臟內(nèi)傳導速度最快的部位是
    答案:D
    16.心肌自律性的部位是
    答案:A