[概念]
心肌炎（myocarditis）是指病原微生物感染或物理化學(xué)因素引志的以心肌細(xì)胞壞死和間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)為主要表現(xiàn)的心肌炎癥性疾病。
[病理]
病毒性心肌炎的病理改變?nèi)狈μ禺愋?，以心肌損傷為主的心肌炎表現(xiàn)為心肌細(xì)胞溶解、壞死，變性和腫脹等；以間質(zhì)損害為主的心肌炎表現(xiàn)為心肌纖維之間和血管周圍結(jié)締組織中炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。從病變范圍可分為局灶性和彌漫性心肌炎。
［問題］
女性，32歲。急性心肌炎后l月本人及家屬詢問該病的預(yù)后，正確的是：
A.大多數(shù)預(yù)后不良
B.大多數(shù)需心臟移植
C.少部分預(yù)后良好
D.大部分預(yù)后良好
E.需緊急安置起搏器
答案Ｄ
［解析］
急性心肌炎預(yù)后為：
大多數(shù)患者經(jīng)過適當(dāng)治療后能痊愈，不遺留任何癥狀或體征。即大部分預(yù)后良好。
極少數(shù)患者在急性期因嚴(yán)重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡。部分患者經(jīng)過數(shù)周或數(shù)月后病情趨于穩(wěn)定，但有一定程度的心臟增大、心功能減退、心律失?；蛐碾妶D變化。此種情況歷久不變，大致為急性期后心肌瘢痕形成，成為后遺癥。還有部分患者由于急性期后炎癥持續(xù)，轉(zhuǎn)為慢性心肌炎，逐漸發(fā)展成擴(kuò)張型心肌病，出現(xiàn)進(jìn)行性心臟擴(kuò)大、心功能減退、心律失常，經(jīng)過數(shù)年或一、二十年后死于上述各并發(fā)癥。
心肌炎（myocarditis）是指病原微生物感染或物理化學(xué)因素引志的以心肌細(xì)胞壞死和間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)為主要表現(xiàn)的心肌炎癥性疾病。
[病理]
病毒性心肌炎的病理改變?nèi)狈μ禺愋?，以心肌損傷為主的心肌炎表現(xiàn)為心肌細(xì)胞溶解、壞死，變性和腫脹等；以間質(zhì)損害為主的心肌炎表現(xiàn)為心肌纖維之間和血管周圍結(jié)締組織中炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。從病變范圍可分為局灶性和彌漫性心肌炎。
［問題］
女性，32歲。急性心肌炎后l月本人及家屬詢問該病的預(yù)后，正確的是：
A.大多數(shù)預(yù)后不良
B.大多數(shù)需心臟移植
C.少部分預(yù)后良好
D.大部分預(yù)后良好
E.需緊急安置起搏器
答案Ｄ
［解析］
急性心肌炎預(yù)后為：
大多數(shù)患者經(jīng)過適當(dāng)治療后能痊愈，不遺留任何癥狀或體征。即大部分預(yù)后良好。
極少數(shù)患者在急性期因嚴(yán)重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡。部分患者經(jīng)過數(shù)周或數(shù)月后病情趨于穩(wěn)定，但有一定程度的心臟增大、心功能減退、心律失?；蛐碾妶D變化。此種情況歷久不變，大致為急性期后心肌瘢痕形成，成為后遺癥。還有部分患者由于急性期后炎癥持續(xù)，轉(zhuǎn)為慢性心肌炎，逐漸發(fā)展成擴(kuò)張型心肌病，出現(xiàn)進(jìn)行性心臟擴(kuò)大、心功能減退、心律失常，經(jīng)過數(shù)年或一、二十年后死于上述各并發(fā)癥。