慢性型再障起病較慢，進(jìn)展亦緩慢，常無確切的發(fā)病日期，多數(shù)病人因貧血、乏力、四肢經(jīng)常出現(xiàn)瘀斑而就診。一般無感染發(fā)熱或僅有輕微的不規(guī)則低熱。病程多在4年以上，甚至可長(zhǎng)達(dá)10年之久。若治療得當(dāng)，堅(jiān)持不懈，大多可治愈，但也有病人遷延多年不愈。少數(shù)病人可急性發(fā)作，病情急轉(zhuǎn)直下，常與感染有關(guān)。
慢性再障發(fā)病形式緩慢
慢性再障臨床癥狀較輕
慢性再障cRc（%）>1.0
慢性再障ANC（109/L）<0.5
慢性再障PC（109/L）>20
慢性再障骨髓象增生和低下
慢性再障預(yù)后不良
[問題]
男性，28歲，頭暈乏力一年半，皮膚散在出血點(diǎn)，血象Hb 65g/L，RBC 2×1012／L.WBC l.8×9/L，白細(xì)胞分類，淋巴細(xì)胞80％，中性20％，骨髓增生低下，診斷
A.骨髓纖維化
B.慢性再障
C.急性再障
D.脾功能亢進(jìn)
E.自血病
[解析]
慢性再障起病及進(jìn)展較緩慢。貧血往往是首發(fā)和主要表現(xiàn)。出血較輕，以皮膚、粘膜為主。血象示全血減少，三種細(xì)胞減少的程度不一定平行。骨髓穿刺呈現(xiàn)增生不良，粒系及紅系細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞相對(duì)增多。
根據(jù)本題題干給出的條件診斷為慢性再障。
慢性再障發(fā)病形式緩慢
慢性再障臨床癥狀較輕
慢性再障cRc（%）>1.0
慢性再障ANC（109/L）<0.5
慢性再障PC（109/L）>20
慢性再障骨髓象增生和低下
慢性再障預(yù)后不良
[問題]
男性，28歲，頭暈乏力一年半，皮膚散在出血點(diǎn)，血象Hb 65g/L，RBC 2×1012／L.WBC l.8×9/L，白細(xì)胞分類，淋巴細(xì)胞80％，中性20％，骨髓增生低下，診斷
A.骨髓纖維化
B.慢性再障
C.急性再障
D.脾功能亢進(jìn)
E.自血病
[解析]
慢性再障起病及進(jìn)展較緩慢。貧血往往是首發(fā)和主要表現(xiàn)。出血較輕，以皮膚、粘膜為主。血象示全血減少，三種細(xì)胞減少的程度不一定平行。骨髓穿刺呈現(xiàn)增生不良，粒系及紅系細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞相對(duì)增多。
根據(jù)本題題干給出的條件診斷為慢性再障。