[概念]
流行性腮腺炎（mumps，epidemic parotitis）簡稱腮腺炎或流腮，是兒童和青少年中常見的急性呼吸道傳染病，近年成人患者也有所增加。本病由腮腺炎病毒引起，以唾液腺非化膿性腫脹疼痛為主要臨床表現(xiàn)。病毒還可侵犯各種腺組織、神經(jīng)系統(tǒng)、心、肝、腎和關節(jié)等器官，引起睪丸炎、胰腺炎和腦膜炎等并發(fā)癥。
[癥狀]
潛伏期8～30天，平均18天。起病大多較急，無前驅癥狀。有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等，數(shù)小時腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達39℃以上，成人患者一般較嚴重。
腮腺腫脹特征性。一般以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，狀如梨形，邊緣不清；局部皮膚緊張，發(fā)亮但不發(fā)紅，觸之堅韌有彈性，有輕觸痛；言語、咀嚼（尤其進酸性飲食）時刺激唾液分泌，導致疼痛加??；通常一側腮腺腫脹后1～4天累及對側，雙側腫脹者約占75%.頜下腺或舌下腺也可同時被累及。重癥者腮腺周圍組織高度水腫，使容貌變形，并可出現(xiàn)吞咽困難。腮腺管開口處早期可有紅腫，擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出。腮腺腫脹大多于1～3天到達高峰，持續(xù)4～5天逐漸消退而回復正常。全程約10～14天。頜下腺和舌下腺也可同時受累，或單獨出現(xiàn)。頜下腺腫大，表現(xiàn)為頸前下頜腫脹并可觸及腫大的腺體。舌下腺腫大可見舌及口腔底腫脹，并出現(xiàn)吞咽困難。
[問題]
腮腺在正常情況下摸不出，只有在下列疾病時（ ）
A.流行性感冒
B.流行性出血熱
C.流行性腮腺炎
D.嚴重的中耳炎
E.嚴重的乳突炎
本題選C.
[解析]
正常腮腺體薄而軟，觸診時摸不出腺體輪廓。腮腺腫大時可見到以耳垂為中心的隆起，并可觸及邊緣不明顯的包塊。腮腺腫大見于：
1. 急性流行性腮腺炎
2. 急性化膿性腮腺炎
3. 腮腺腫瘤。
流行性腮腺炎（mumps，epidemic parotitis）簡稱腮腺炎或流腮，是兒童和青少年中常見的急性呼吸道傳染病，近年成人患者也有所增加。本病由腮腺炎病毒引起，以唾液腺非化膿性腫脹疼痛為主要臨床表現(xiàn)。病毒還可侵犯各種腺組織、神經(jīng)系統(tǒng)、心、肝、腎和關節(jié)等器官，引起睪丸炎、胰腺炎和腦膜炎等并發(fā)癥。
[癥狀]
潛伏期8～30天，平均18天。起病大多較急，無前驅癥狀。有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等，數(shù)小時腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達39℃以上，成人患者一般較嚴重。
腮腺腫脹特征性。一般以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，狀如梨形，邊緣不清；局部皮膚緊張，發(fā)亮但不發(fā)紅，觸之堅韌有彈性，有輕觸痛；言語、咀嚼（尤其進酸性飲食）時刺激唾液分泌，導致疼痛加??；通常一側腮腺腫脹后1～4天累及對側，雙側腫脹者約占75%.頜下腺或舌下腺也可同時被累及。重癥者腮腺周圍組織高度水腫，使容貌變形，并可出現(xiàn)吞咽困難。腮腺管開口處早期可有紅腫，擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出。腮腺腫脹大多于1～3天到達高峰，持續(xù)4～5天逐漸消退而回復正常。全程約10～14天。頜下腺和舌下腺也可同時受累，或單獨出現(xiàn)。頜下腺腫大，表現(xiàn)為頸前下頜腫脹并可觸及腫大的腺體。舌下腺腫大可見舌及口腔底腫脹，并出現(xiàn)吞咽困難。
[問題]
腮腺在正常情況下摸不出，只有在下列疾病時（ ）
A.流行性感冒
B.流行性出血熱
C.流行性腮腺炎
D.嚴重的中耳炎
E.嚴重的乳突炎
本題選C.
[解析]
正常腮腺體薄而軟，觸診時摸不出腺體輪廓。腮腺腫大時可見到以耳垂為中心的隆起，并可觸及邊緣不明顯的包塊。腮腺腫大見于：
1. 急性流行性腮腺炎
2. 急性化膿性腮腺炎
3. 腮腺腫瘤。